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目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)病人血清中脂联素的变化情况,并分析脂联素与C-反应蛋白(CRP)之间的关系,探讨脂联素在CHD发病机制中的作用,从而了解其对CHD的预防、诊断及治疗的意义。 方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法,检测了60例冠心病病人血清脂联素及CRP的浓度,同时检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、和总胆固醇(TC)等相关指标,并与20例健康对照比较。 结果:CHD病人血清脂联素的浓度[(5.47±3.08)mg/L]显著低于对照组[(7.14±2.50)mg/L],差异具有显著性(t=-2.182,p<0.05),且男性病人的血清脂联素浓度[(4.70±2.40)mg/L]与女性[(6.64±3.62)mg/L]相比,有显著性差异(t=-2.142,p<0.05)。其中AMI组血清脂联素的浓度[(4.33±2.60)mg/L]显著低于OMI组[(6.20±2.75)mg/L]和SAP组[(6.78±3.35)mg/L,t=-2.088,-2.602,p<0.05]。UAP组血清脂联素的浓度[(4.59±3.13)mg/L]显著低于SAP组(t=-2.479,p<0.05),但OMI组与SAP组与对照组比差异无显著性(p>0.05);CHD病人血清CRP的浓度[(5.17±3.85)mg/L]显著高于健康对照组[(0.64±0.38)mg/L],差异具有显著性(t′=8.959,p<0.001),且AMI组病人血清CRP的浓度[(9.00±2.89)mg/L]显著高于其他各组(t=3.857～5.879,p<0.001),UAP组CRP的浓度[(5.15±3.42)mg/L]高于SAP组[(3.14±2.73)mg/L,t=2.023,p<0.05];血清脂联素的浓度与FPG、TG、CRP水平呈负相关(r=-0.261～-0.333,p<0.05)。多元线性逐步回归分析显示TG是影响冠心病病人血清脂联素水平的最显著因素。 结论:冠心病病人血清中脂联素的浓度显著低于健康人,低脂联素血症参与了冠心病的发病过程,且与冠心病中的炎症反应关系密切,这对冠心病的治疗提供了理论依据,冠心病病人血清中脂联素的浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。