正常颅盖骨3.0T MRI-DWI ADC值年龄分布变化相关性研究

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目的通过应用3.0T MRI-DWI分析测量不同年龄、不同部位颅盖骨骨髓ADC值变化,探讨不同年龄颅盖骨骨髓3.0T MRI-DWI ADC值变化的影像特征及意义,以利颅盖骨病变诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析1200例2006年9月至2007年10月在我院行头部3.0T MRI检查患者及正常体检者的头部MRI-DWI图像。凡符合以下标准即作为本研究对象:(1)既往无颅脑创伤病史、无家族病史、无骨髓疾病史、无放化疗病史、无血液病史,并经临床观察无血液病临床症状及体征。(2)经头部常规MRI检查未见异常。(3)经1~6个月电话随访证实:临床检查、实验室检查及影像学检查均未见异常。我们将符合上述标准者颅骨认定为正常颅骨。最终纳入本研究共220例(年龄6个月至81岁,平均年龄32.2岁),按年龄将其分成小于1岁、1~2岁、3~5岁、6~10岁、11~15岁、16~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61岁以上11个年龄组,每组20人,男10人,女10人。所有研究对象均先行常规MR扫描,然后行头部轴面EPI-DWI(参数:TR/TE=2460/56ms、FOV=230、层厚=5.5~7.5mm、矩阵=256、NSA=2次、b1=0s/mm2、b2=750s/mm2)。在工作站上,DWI图像上,测量额、顶、枕、颞骨骨髓ADC值。分析不同部位颅盖骨、不同年龄组间ADC值差异及其与年龄相关关系。结果本研究共220名对象,分为11组,头部轴面EPI-DWI额、顶、枕、颞骨骨髓ADC值,分别为:小于1岁:0.9623±0.2178、1.6157±0.3332、1.7229±0.1171、1.0614±0.1681:1~2岁:0.8897±0.1323、1.4906±0.1066、1.4070±0.1370、1.0325±0.1594;3~5岁:1.1708±0.2671、1.2895±0.2951、1.4108±0.1732、1.0903±0.2117:6~10岁:1.3184±0.4361、1.3702±0.2428、1.1618±0.2596、1.1599±0.2405:11~15岁:0.9769±0.2648、1.1747±0.4230、1.1713±0.2493、0.9931±0.2499:16~20岁:1.1001±0.2889、1.0349±0.2719、0.8029±0.2082、1.0934±0.2625;21~30岁:1.1125±0.2567、0.7614±0.2055、0.6868±0.1409、1.1265±0.1987;31~40岁:1.1277±0.2036、0.7008±0.1551、0.5517±0.1669、1.0215±0.2665;41~50岁:1.2415±0.3452、0.8108±0.3167、0.6866±0.1999、1.1124±0.2722;51~60岁:1.0304±0.2054、0.6241±0.3227、0.5796±0.1798、1.0885±0.2715;大于60岁:0.8645±0.2121、0.6068±0.1439、0.5864±0.1224、1.0776±0.2228。统计学分析显示:正常人顶、枕骨骨髓ADC值与年龄均呈显著负相关(r=-0.823和-0.847,P<0.0001);额、颞骨骨髓ADC值与年龄增长无统计学意义(P>0.05);15岁以前正常颅盖骨骨髓ADC顶骨、ADC枕骨>ADC额骨、ADC颞骨,而随着顶枕骨ADC值的不断下降,从16岁起ADC额骨、ADC颞骨>ADC顶骨、ADC枕骨。结论正常人不同年龄、不同部位颅盖骨具有不同ADC值分布,其中顶骨、枕骨骨髓ADC值随年龄增长呈下降趋势,反映了随年龄增大,顶骨、枕骨自由水含量下降,可能反映红黄髓转化;通过分析颅盖骨骨髓DWI特征性改变,有助于了解颅盖骨骨髓年龄变化规律和颅盖骨病变的诊断与鉴别诊断。
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