自1997年，中央政府将“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”作为卫生工作的发展方向后，我国城市社区卫生服务蓬勃开展，在社区卫生服务的组织体系和管理体系方面也进行了广泛的探索，并取得了一定的经验。但是各地社会经济发展的差异，社区卫生服务的发展相当不平衡。对社区卫生服务的认识滞后，服务面不广、层次不深，全科医学培养没有形成合力，投入的补偿机制不到位，政府的规划、政策支持缺乏连续性等问题都不同程度的存在，所有这些问题严重地制约了社区卫生服务的开展和发展。　　 基于此研究背景，一方面，本研究通过对国内、外社区卫生服务运行机制和管理模式进行分析，重点研究社区卫生服务中心（站）的组织形式、运行机制和政府的政策效应，总结他们成功的经验，取得的主要成绩和赖以存在和发展的条件，可推广应用的价值，并进行必要的比较分析。另一方面，本研究在文献综述的基础上，运用问卷调查和深入访谈的方法，收集了中山市沙溪镇社区卫生服务发展的相关资料，以社区卫生服务的需求和供给两个维度为切入点，对社区卫生服务实施情况作了较为深入的分析。而后，结合问卷描述性统计结果和访谈资料，重点研究了目前中山市沙溪镇社区卫生服务开展过程中面临的种种困境。通过研究发现，卫生资源配置不合理，政府支持不足、政策措施缺乏持续性以及社区卫生人才队伍的缺乏是影响当前社区卫生服务持续发展的主要障碍。　　 最后，基于中山市沙溪镇实证调查并借鉴西方社区卫生服务发展的成熟经验，从促进健康水平提高的价值理念高度，对我国社区卫生服务提出三点改革取向：第一、优化现有的卫生资源配置，实现人人享有基本医疗；第二、强化社区卫生“六位一体”服务，树立新的健康保障观；第三、坚持政府主导方向，发展社区卫生服务。