目的：本文总结10年内经伽玛刀与手术治疗的海绵状血管瘤患者,目的探讨颅内海绵状血管瘤治疗策略选择分析。方法：回顾性分析2006-01至2015-10在广西医科大学第一附属医院收治颅内海绵状血管瘤患者194例的临床资料。根据不同治疗方式进行分组,其中行开颅手术治疗的68例,行伽玛刀治疗的126例,本文主要通过对以上两组癫痫控制率、并发症及对多发病变治疗等进行分析。结果：共有194例患者获得随访,随访时间0.5-10年不等。手术组治疗皮质癫痫型的优良率高于伽玛刀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症明显高于伽玛刀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术组都只切除1个病灶,伽玛刀组1例延髓多发患者只治疗了1个病灶,1例5个多发患者治疗了3个病灶,其余病例的多发病灶得到了一次性同时治疗。结论：开颅手术和伽玛刀都能够有效控制和改善术后的癫痫发作。颅内多发海绵状血管瘤同时治疗具有一定优势且安全。对于有心脑血管疾病、年龄大等,不能耐受手术者或拒绝手术者,还有病灶位于基底节、脑干、脑深部以及毗邻重要功能区,伽玛刀是较为理想的治疗方式。无症状患者应尽早治疗。