论文部分内容阅读
明代医家对于痘疮的认识较之宋金元时期有了一定发展,聂尚恒正是这一时期较为著名的儿科医家,尤其擅长对痘疮的诊治。目前关于聂尚恒痘疮论治的研究多散在于现代学者对其著作进行再版时所作的概述性总结中。目前尚较少有学者从聂尚恒自身所处时代出发,研究其对痘疮论治的认识,并总结其关于痘疮论治经验与诊疗特色。本研究以聂尚恒《痘疹活幼心法》为主要研究对象,并结合相关文献资料,开展聂尚恒痘疮论治经验与特色研究,具体分为五部分。第一章为聂尚恒生平及主要著作简介,简要介绍聂尚恒生平经历及主要著作情况;第二章为痘疮的历史沿革,笔者对晋代到明代各医家的痘疮防治经验作简要梳理,为研究聂尚恒关于痘疮论治经验与特色提供背景参考;第三章为聂尚恒痘疮论治经验,从病因病机、病程划分、辨证论治等方面对聂氏痘疮论治经验进行阐述;第四章为聂尚恒痘疮诊疗特色,从治则治法、辨证论治、调护等方面分析、归纳其特色;第五章为讨论部分,进一步探讨本研究内容。本文主要研究结论:聂尚恒的生平经历对其学医、从医产生重要影响;从对痘疮发展历史的回顾中可以看出,聂尚恒关于痘疮的理论是既在继承前代医家又结合明代的实际情况的基础上发展而来,兼具时代先进性与个人特色性;聂尚恒将痘疮病程分三部分进行论述,经验丰富且完备;在聂氏痘疮的诊疗特色方面,“论治痘疮,慈幼为先”的观点,体现了聂氏对痘疮患儿的人文关怀;聂氏在对痘疮病变实质准确把握的基础上大胆提出“痘不轻治”的观点,对于当时痘疮防治中的“预解痘毒”等时弊起到很好的纠正作用;“温补为主,解毒为辅”的治法观与明代盛行的寒、温、温凉三法相比重点突出,更贴近临床;而对于痘疮的调护,强调贯穿全程,谨慎始终,颇具“辨病论治”思想,而这些都丰富了明代痘疮论治中温补派的理论内涵。