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一、目的系统评价聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。二、方法计算机检索MEDLINE(1994.01～2010.12), EMBASE(1994.01～2010.12), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library,1994.01～2010.12), CNKI (1994.01～2010.12),维普(1994.01-2010.12),万方(1994.01-2010.12),手工检索北大核心期刊2008年版要目总览收录的4本相关杂志(《中华内科杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中华消化杂志》和《中华传染病杂志》),并检索纳入文献的参考文献。两名评价员按照纳入与排除标准独立筛查临床研究,进行质量评价,提取资料,并用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。二、结果共纳入10篇文献中的9个研究,对此进行的Meta分析结果表明,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗与单用聚乙二醇干扰素比较,能提高治疗1年时的HBV DNA阴转率(P<0.00001,95%CI=[2.32,3.51])和ALT复常率(P=0.002<0.05,95%CI=[1.10,1.52])。聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗与单用拉米夫定比较,能提高治疗1年时的HBV DNA阴转率(P=0.00001<0.05,95%CI=[1。54,2.15]),且治疗结束后随访半年时的HBV DNA阴转率(P=0.001<0.05,95%CI=[1.44,4.38])和ALT复常率(P=0.001<0.05,95%CI=[1。16,1.80])也高于拉米夫定组。对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,聚乙二醇干扰素与阿德福韦酯比较,能提高治疗1年时的HBeAg阴转率(P=0.004<0.05,95%CI=[1.17,2.33])和血清转换率(P=0.002<0.05,95%CI=[1.40,4.23])。聚乙二醇干扰素与恩替卡韦比较,同样能提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗1年时的HBeAg阴转率(P=0.001<0.05,95%CI=[1。56,6.50])和HBeAg血清转换率(P=0.003<0.05,95%CI=[147,6.73])。聚乙二醇干扰素联合拉米夫定或单用聚乙二醇干扰素治疗的不良反应发生率均高于核苷类药物,但常见不良反应均较轻微。四、结论对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎,聚乙二醇干扰素与拉米夫定的联合用药在HBV DNA阴转和ALT复常方面具有一定的优势；聚乙二醇干扰素与阿德福韦酯或恩替卡韦相比,具有更高的HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率；与聚乙二醇干扰素治疗相关的不良反应发生率较高。