论文部分内容阅读
目的：探讨高龄（＞85岁）缺血性脑白质病变患者血清胱抑素C水平与脑白质病变严重程度的相关性。 方法：选择2013年1月＞2017年1月在解放军总医院神经内科就诊并行头颅磁共振检查的高龄（＞85岁）缺血性脑白质病变患者，缺血性脑白质病变又称脑白质疏松。根据年龄相关的白质改变量表将患者分成轻、中、重三组，其中轻度组（1～4分），中度组（5～8分），重度组（≥9分）。分别收集各组患者一般资料，如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性支气管炎、肾脏疾病、冠心病、腔隙性脑梗死等病史资料及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂即胱抑素C、血清肌酐、血清尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平等检验资料。采用SPSS17.0统计软件，一般资料进行分组比较，采用有序多分类logistic回归对血清胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度进行相关性分析。应用Spearman等级相关分析分析二者是否存在线性相关性。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：85岁以上高龄患者中，三组一般临床资料进行比较发现，3组糖尿病病史，血清胱抑素C水平进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。与轻度组比较，重度组患者糖尿病病史比例明显升高[6(11.8)vs13(40.6)，P＜0.01]。与重度组比较，轻度组和中度组患者血清胱抑素C水平明显降低[1.4(0.8)mg/L vs1.2(0.4)mg/L、1.2(0.5)mg/L，P＜0.01，P＜0.01]。将血清胱抑素C水平和糖尿病病史纳入logistic回归，有序多分类logistic回归分析提示在85岁以上老年患者中，升高的血清胱抑素C水平和糖尿病病史很可能与缺血性脑白质病变严重程度密切相关(OR=3.18,95％CI：0.497～1.819,P=0.001);(OR=3.78,95％CI：0.546～2.115,P=0.001)。经Spearman等级相关提示，升高的血清胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度呈正相关(r=0.218，P=0.012)。 结论：升高的血清胱抑素C水平很可能与高龄（＞85岁）缺血性脑白质病变患者病变严重程度密切相关。