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约33%的原发性脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)患者可能出现早期血肿扩大(Hematoma expansion,HE),导致患者高致残率和高死亡率。目前,计算机断层扫描血管造影(Computed tomography angiography,CTA)上发现的血肿内的造影剂渗出称为CTA点征,是预测早期HE强有力的影像学标志物。以往的研究证明CTA点征是一个动态现象,提示血肿内有活动性出血。此外,多相CTA和动态CTA可观察到点征的各个指标,并进行量化,且研究提示多相CTA和动态CTA点征与单项CTA点征相比有更高的灵敏度和特异性,可提高CTA点征的精确性。基于点征的机制,有研究者提出了碘渗漏和造影剂渗出率等新方法来更好的预测早期HE。结合临床特点和CTA点征,近两年提出非增强计算机断层扫描(Non-contrast computer tomography,NCCT)上的密度不均,如低密度征、混合征、黑洞征、卫星征、岛征等征象亦可独立预测HE的发生,普及性更广。近年来为了更好的发现潜在的HE患者,HE预测评分系统也是研究热点,并可帮助进行危险分层。本文主要探讨以上征象及HE预测评分系统对早期HE的预测价值,希望能更好的辅助临床医师及时干预治疗,以改善临床结局和预后。