体素内不相干运动、弥散峰度成像及动脉自旋标记对移植肾急性排斥反应的初步研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghuirong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  研究磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM),弥散峰度成像(Diffusional kurtosis imaging,DKI)及动脉自旋标记(Arterial spin labeling,ASL)对移植肾急性排斥的成像特征,并探讨其诊断价值。  研究方法:  本研究回顾性分析2013年5月至2014年10月44位移植肾患者,其中22例为经医院病理或临床证实移植肾急性排斥患者为急排组,22例为同期选取移植肾功能稳定的患者为稳定组。使用设备为德国西门子MAGNETOM Skyra3.0 T MR,用腹部相控阵线圈。IVIM,DKI序列为冠状位扫描,ASL序列为横轴位扫描。所有对象在检查前先采集定位像。均行2D T2WI序列,参数为TR2000ms,TE102ms,层厚4mm,间距1.2mm,FOV400×400mm2,矩阵384×384,激励次数4。IVIM序列选取多个b值分别为0、50、100、150、200、400、600s/mm2,TR1600ms,TE95ms,层厚1.8cm,间距0.36mm,FOV320×320mm2,矩阵160×160,激励次数2。DKI序列选取3个b值分别为0,1000,2000s/mm2,30个方向,TR/TE=5100/110ms,FOV=340×340mm2,层厚2.0mm,层数25。ASL序列参数如下:TR/TE=3300/27ms,FOV=300×300mm2,层厚5.0mm,层数14。  将扫描数据传至工作站,IVIM序列测量软件为西门子工作站软件及第三方处理软件ivimMain,ImageJ。DKI序列处理软件为DKE软件,MatlabR2012b,测量软件为MRIcron。ASL序列处理软件为 MatlabR2012b,测量软件MRIcron。数据由两名具有五年以上诊断经验的医师一起测量,以2D T2WI序列作为参考。关于感兴趣区的选择,本研究做法是在远离肾门一侧对移植肾皮质和髓质分别取三个感兴趣区,感兴趣大小约为30个像素。在移植肾皮质和移植肾髓质分别求平均值。IVIM序列测量的参数为表观扩散系数(ADC)、灌注相关弥散系数(D*)、真实扩散系数(D)、灌注分数(f),DKI序列测量的参数为表观扩散系数(ADC)、各向异性值(FA)、平均峰度值(kmean)、平均扩散率(dmean),ASL序列主要测量的参数为相对血流量(rRBF)。以上各参数在移植肾皮质和髓质分别比较急排组和稳定组的差异。  结果:  1、在IVIM序列中,在移植肾皮质上,急排组ADC值,D*值,D值,f值较稳定组明显降低。在移植肾髓质上,急排组ADC值,D*值较稳定组明显降低,D值和f值在两组间无明显差异。  2、在DKI序列中,在移植肾皮质上,急排组ADC值,FA值,dmean值均较稳定组明显降低,kmean值在移植肾皮质两组间无明显变化。在移植肾髓质上,急排组ADC值,FA值,kmean值和dmean值较稳定组明显降低。  3、在ASL序列中,在移植肾皮质上,急排组rRBF值较稳定组明显降低,在移植肾髓质上两组间无明显差异。  结论:  1、磁共振IVIM,DKI以及ASL技术作为无创的方法定量分析移植肾急性排斥反应具有可行性。  2、移植肾急性排斥反应时ADC值、D*值、D值、f值、FA值、dmean值、rRBF值不同程度的下降,其诊断价值较高,可为临床及早发现急性排斥反应提供积极信息。  3、在移植肾出现急性排斥反应时,移植肾皮质的变化较移植肾髓质的变化要大、要早。  4、纤维追踪技术,可以很好的观察到移植肾原有结构的破坏程度,使评估移植肾急性排斥反应预后成为可能。
其他文献
目的:  研究蛋白酶激活受体4(PAR4)、类胰蛋白酶和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者直肠粘膜肥大细胞(MC)的表达和MC的变化,探讨它们在肠易激综合征(IBS)内
目的:观察凉血五花汤治疗面部皮炎的临床效果,及其对白介素4、白介素13、CD4、CD8、经皮水分丢失值的影响.方法:中药组采用凉血五花汤加减联合外用氧化锌软膏治疗两周,对照组
目的:优选文熙暖茶的提取、纯化工艺.方法:以橙皮苷浓度与出膏率的综合评分为评价指标,通过正交试验考察乙醇浓度、醇提时间、提取次数、乙醇用量四个因素,获取文熙暖茶的最
目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy,NAION)患者的临床特征和危险因素.方法:采用回顾性临床病例研究.自2017年4月-2
目的:探讨CBL教学法在中西医结合儿科教学中的应用价值.方法:分别将贵州中医药大学中西医结合专业共404名学生纳入研究,其中200名学生采用CBL教学法,纳入实验组,204名学生采
目的:系统评价艾灸干预腰椎间盘突出症患者的康复效果.方法:通过计算机检索艾灸干预腰椎间盘突出症的临床随机对照实验(RCT),采用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准
目的:探讨1例新冠肺炎患者中西药联合治疗方案,为新冠肺炎患者治疗提供参考.方法:以1例新冠肺炎患者的病例为切入点,分析患者合理用药,实施药学监护.结果:通过临床药师对新冠
目的:观察基于痛敏穴苗医药棒疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,为临床选穴提供参考.方法:通过WAGNER压痛仪检测筛选出颈型颈椎病痛敏穴,采用苗医药棒疗法在痛敏穴与标准取穴上
目的:了解糖尿病前期人群的中医体质分布规律及相关指标的特点.方法:对1135名在贵州中医药大学第一附属医院体检中心体检的人员进行糖尿病前期筛查、中医体质辨识测试以及血