【摘 要】
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目的：探索鼻咽通气管(nasopharyngeal tube, NT)辅助上气道阻塞定位诊断的可行性,明确该技术对上气道阻塞外科治疗效果评估的应用价值。方法：选择符合诊断的中、重度OSAHS患者2
【出 处】
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中国人民解放军总医院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院
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目的：探索鼻咽通气管(nasopharyngeal tube, NT)辅助上气道阻塞定位诊断的可行性,明确该技术对上气道阻塞外科治疗效果评估的应用价值。方法：选择符合诊断的中、重度OSAHS患者27例,术前对入组患者进行前后对照实验,分别行AG (apneagraphy,上气道阻塞定位)和NPT-AG (nasopharyngeal tube-apneagraphy,鼻咽通气管-上气道阻塞定位),利用VPP (velopharyngoplasty,改良腭咽成形术)+舌根射频消融术解除上气道梗阻,术后6个月复查PSG (polysomnography,多导睡眠监测)检验手术疗效,利用相关分析法研究AG和NPT-AG对舌根平面判定数据与手术疗效的相关性。结果：入组患者中3/27(11.1%)术后失访,2/27(7.4%)不耐受AG,4/25(16%)不耐受NPT-AG。有效入组患者为18/27占比66.7%。应用AG和NPT-AG两种检查,分别得到两组间低通气指数、混合通气指数、阻塞性低通气指数、平均血氧饱和度、AHI五项指标均存在显著性差异(p<0.05), NPT-AG组所测得低通气指数、平均血氧饱和度的数据要大于AG组,AG组所测得的混合性低通气指数、阻塞性低通气指数、AHI均大于NPT-AG组：NPT-AG组上平面平均阻塞次数趋于0,未知平面阻塞次数的判定也明显减少,术前AG组所测AHI和术后PSG复查所测AHI的差值与AG所测得下平面平均阻塞次数进行相关性分析,相关系数r1=0.445(P>0.05),术前NPT-AG组所测AHI和术后PSG复查所测AHI的差值与NPT-AG组所测得下平面平均阻塞次数具有高度相关性,相关系数r2=0.606**(P<0.01)。结论：基于鼻咽通气管的NPT-AG检查法可以排除测试中软腭平面的干扰,单独对舌根平面阻塞情况做出判定,随着舌根平面单位时间阻塞次数的增加,手术的疗效相应提高。这种辅助诊断技术是对常规AG检查法做出了有益的补充。
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