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目的:观察玻璃体内注射曲安奈德(intravitreal injection of triamcinolone acetonide, IVTA)治疗黄斑水肿后视网膜形态和功能的变化。方法: 对黄斑水肿的患者35例37只眼经玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿 后定期随访6月,对比分析治疗前后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描 (Optical coherence tomography,OCT)检测黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)测量、10-2阈值检测程序行视野检查、眼底荧 光造影及眼压的变化情况。统计学方法采用SPSS统计软件进行配伍组设 计的两因素方差分析及多因素方差分析,差异有显著性时用S-N-K法行q 检验两两比较,相关因素用Pearson相关分析,双侧检验,以P<0.05为差 异有显著意义。结果:全部患者IVTA后最佳矫正视力均比术前提高,结果有显著性差异 (P<0.05)。OCT测量黄斑区视网膜厚度,IVTA前CMT为602.53± 191.27μm,IVTA后1、3、6月的CMT分别为271.80±93.77μm、207.87 ±81.88μm、273.87±187.17μm,IVTA前后相比结果有显著性差异,具有 统计学意义(P<0.05),而IVTA后各次之间CMT相比差异无显著性 (P>0.05)。复发患者再次IVTA后CMT仍出现显著降低。在视野检查中, IVTA后1、3、6月黄斑区中心凹阈值均比术前有明显增加;黄斑区中心 10°范围内所有68个位点的阈值总的光敏感度较IVTA前显著提高 (P<0.05),而IVTA后各次间差异无显著性(P>0.05);黄斑区10°范围中 共有11个位点阈值在IVTA前后差异有显著性(P<0.05)。IVTA后平均缺 损(Mean Deviation,MD)绝对值较IVTA前减小;IVTA后模式标准差 (Pattern Standard Deviation,PSD)值较IVTA前减小。IVTA前后最佳矫