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背景妊娠期高血压疾病是产科较为常见的疾病,妊娠合并甲状腺疾病越来越多见,不仅对母体的身心健康产生不良影响,尤其对胎儿的生长发育影响较为明显。以往研究主要关注的是妊娠合并甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)的关系,而子痫前期与甲状腺功能异常相关性研究的报道较少。目的本研究以轻度子痫前期、重度子痫前期孕晚期孕妇以及门诊正常孕妇为对象,分析子痫前期孕妇甲状腺功能的变化特点与子痫前期患病情况,探讨子痫前期的发生、发展与甲状腺功能减退的相关性,为子痫前期合并妊娠期甲状腺功能减退的防治提供参考依据。方法以第八版《内科学》教材标准选择研究对象,2013年09月至2015年09月期间,在漯河医学高等专科学校第三附属医院和漯河市第二人民医院住院的轻度子痫前期和重度子痫前期孕晚期孕妇以及门诊正常孕妇各160例,年龄22~35岁,孕周25~35周。收集其病历资料,用真空采血管抽取研究对象静脉血,自然状态下放置30min,3000r/min离心10min,分离血清、分装,将其置于-80℃的冰箱内冻存。利用化学发光法检测游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)及促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH);生化分析方法检测谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)及胱抑素C(Cystatin c,Cys C)。分批进行实验指标的检测,每收集四个月进行一次样本检测。应用SPSS18.0软件进行统计学分析。数据用c±s表示,组间比较采用方差分析,检验水准α=0.05。结果1.三组研究对象,随着子痫前期病情的加重,血清FT3、FT4水平随之减低,而TSH则随着各组病情的加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,ATG)阳性率有明显升高(P<0.05)。2.轻、重度子痫前期合并甲状腺功能减低孕妇血清AST、Cys C水平均明显高于单纯轻、重度子痫前期孕妇组(P<0.05)。3.轻、重度子痫前期合并甲状腺功能减低孕妇不良围生儿结局发生率均明显高于单纯轻、重度子痫前期孕妇组(P<0.05)。4.轻度子痫前期合并甲状腺功能减低孕妇组分娩后一个月血清FT3、FT4较产前增高,差异无统计学意义,而TSH较分娩前减低,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期并甲状腺功能减低孕妇组分娩后一个月FT3较分娩前增高,TSH较分娩前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.轻或重度子痫前期患者合并甲状腺功能减退时,肝肾功能损伤程度及不良围生儿结局发生率均高于单纯子痫前期孕妇。2.子痫前期患者应该定期监测甲状腺激素水平的变化,有助于甲减、亚甲减患者的早诊断、早治疗,降低不良围生儿结局发生率。