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[目的]
分析LASIK术中制作超薄角膜瓣对术后视力、对比敏感度及视觉质量问卷调查等视觉质量指标的影响，同时观察超薄角膜瓣LASIK术后角膜前表面形态的变化，为临床角膜瓣厚度的选择提供一定的理论依据。
[方法]
将行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视及散光患者50例100眼，按术中制作不同角膜瓣厚度分为超薄瓣组(≤90μm)和对照组(91～130μm)。术后1天、1周、1个月、3个月、6个月随访，随访内容包括裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)、最佳矫正视力(best correctedvisual acuity，BCVA)、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、角膜地形图以及主观视觉质量问卷调查(subjective visual quality questionnaire，SVQ)。术后3个月使用CSV-1000E对比敏感度仪对两组患者进行对比敏感度(contrast sensitivity，CS)和眩光CS检查。
[结果]
1.术后第1天，超薄瓣组和对照组UCVA≥1.0比例分别为80％、74％，两组比较差异无显著意义(P＞0.05)。两组患者术后3个月裸眼视力恢复可。
2.术后3个月对两组患者CS和眩光CS观察发现，在3cpd、6cpd、12cpd空间频率上超薄瓣组CS和眩光CS均高于对照组，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在18cpd空间频率上，超薄瓣组CS高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组的眩光CS较CS有所提高，在各空间频率均无统计学差异。两组患者术后CSF曲线在中空间频率在正常人群范围之内，在低、高空间频率均低于正常人群。
3.两组患者术前及术后均进行角膜地形图检查，观察分析角膜前表面参数:角膜表面规则指数(Surface Regularity Index，SRI)、角膜表面不对称指数(SurfaceAsymmetry Index，SAI)、角膜散光(cornea cylinder，CYL)。两组患者术前、术后角膜前表面参数SRI、SAI、CYL，组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);SRI、SAI组内比较差异无统计学意义(均为P＞0.05)，CYL组内比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访观察，两组患者术后角膜散光均低于术前水平。
4.SVQ调查表明，术后1周、1个月、3个月、6个月时，两组间夜视力满意度比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。术后1周、1个月、3个月，视觉主诉评分两组间比较差异无统计学意义;术后6个月时，视觉主诉评分两组间比较差异有统计学意义。各时间段，超薄瓣组夜视力满意度均高于对照组;视觉主诉平均秩次均低于对照组。超薄瓣组总体变化趋势是夜视力满意度随时间递增，视觉质量主诉评分随时间延长逐渐减少;对照组变化趋势正好相反。
[结论]
与常规LASIK手术相比，超薄瓣LASIK矫正近视是安全有效的。它并不增加角膜不规则散光。制作超薄角膜瓣可获得术后早期视力恢复和提高对比敏感度，可提高患者满意度。