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目的:调查2012-2016年青海省人民医院包虫病住院患者的病历资料与住院费用,分析青海省人民医院包虫病患者住院费用总体状况,明确影响住院费用的主要因素,为我省包虫病医疗防治策略的制定和完善提供理论依据。方法:收集青海省人民医院2012年1月至2016年12月的所有包虫病住院患者病历资料,包括一般信息、临床资料信息及住院费用等信息,填写自行编制的青海省包虫病住院病例回顾性调查表,采用Epidata3.0建立青海省包虫病住院患者信息数据库,对所有调查表进行双录入并做一致性检验,所有合格调查表最终导入SPSS17.0软件进行分析。应用非参数秩和检验对各影响因素(如病灶大小、是否手术等)进行单因素分析,应用多元线性回归进行多因素分析,明确包虫病患者住院费用的主要影响因素。结果:1.基本情况青海省人民医院2012-2016年共收治包虫病患者1,096例,年均住院病例数为219例/年,符合本研究要求的有952例,其中囊型和泡型包虫病患者分别占79.41%(756例)、20.59%(196例);患者居住地以玉树州、果洛州为主,分别占23.21%(221例)、19.43%(185例),再次为西宁市,占14.08%(134例);患者最小为7岁,最大为90岁,以31—45岁年龄段居多;患者以藏族居多,占70.20%(668例);职业分布可见,以农牧民最多,占80.25%(764例);文化程度上以文盲为主,占60.08%(572例);医保患者比例较高,占83.40%(794例);大多数患者住院天数为10—19天;手术患者占51.79%(493例),治愈与好转率为95.94%(473例)。2.住院费用单因素分析调查显示,住院费用中位数2012年为16,370.60元,2016年为21,524.40元,各年度间住院费用无显著性差异(P>0.05);分析表明,住院费用中位数中蒙古族为23,035.75元,藏族为17,779.25元,撒拉族仅为9,907.25元,民族间住院费用无显著差异(P>0.05);学生和牧民住院费用中位数分别为20,359.10元、19,202.75元,职业间住院费有显著差异(χ2=17.230,P=0.016<0.05);病灶大小以>10cm住院费用中位数最高,为19,708.60元,其次为5—10cm 17,547.20元,不同病灶大小住院费用有显著性差异(χ2=14.556,P=0.001<0.05);肝功能分级以Child B级住院费用中位数最高为19,317.20元,不同肝功能分级住院费用有显著性差异(χ2=8.694,P=0.013<0.05);有并发症患者的住院费用中位数高于无并发症患者分别为26,438.40元和16,013.30元,二者住院费用有显著性差异(Z=-7.958,P=0.000<0.05);手术患者和非手术患者住院费用分别为24,681.30元、9,556.85元,二者间有显著性差异(Z=-18.533,P=0.000<0.05);疾病转归中,治愈患者住院费用最高,为24,771.55元,不同疾病转归住院费用有显著性差异(χ2=291.890,P=0.000<0.05);手术患者中,泡型包虫病患者和囊型包虫病住院费用分别为35,659.40元和23,389.80元,二者间有显著差异(Z=-5.960,P=0.000<0.05);住院费用中位数医保患者高于自费患者,依次为18,219.50元、15,112.25元,医保与自费包虫病患者住院费用差别有统计学意义(Z=-2.139,P=0.032<0.05)。囊型和泡型包虫病患者不同影像分型住院费用差异不大(P>0.05)。3.住院费用构成情况本研究中住院费用分析指标包括药物费用(西药、中药以及草药等)、检查费用、耗材费用、手术费用以及其它费用,2012-2016年住院费用构成中药品费、检查费和耗材费分别为39.60%、28.84%、15.05%。4.影响因素包虫病患者住院费用的影响因素是多方面的,分析结果显示,入院年份(X7)、住院天数(X2)、是否手术(X8)、疾病转归(X13)、年龄(X1)、有无并发症(X6)、入院时肝功能Child-Pugh分级(X12)、职业(X10)是主要影响因素。包虫病住院费用影响因素回归方程为:Y=-6,438,918.766+81.097X1+1,195.768X2-4,004.19X6+3,198.722X7-4,995.644X8-7,423.869X10+2,999.192X12+1,435.965X13(R2=0.52,F=35.35,P=0.000<0.05)。结论:1.明确了青海省包虫病住院患者的人群和地区分布特征,包虫病患者的构成在民族、职业、文化程度、年龄、区域上都存在明显差异,民族以藏族最多,职业以农牧民最多,文化程度以文盲最多,年龄以青中年最多,区域以玉树州、果洛州最多。2.明确了青海省包虫病住院患者未愈率偏高的原因,因为就诊时多数患者已处于病程中晚期,致使住院患者手术率低,未愈率高,患者预后欠佳。3.明确了青海省包虫病患者的住院费用构成基本情况,以药品费、检查费、耗材费为主。4.明确了包虫病患者住院费用主要影响因素,依次为住院天数、入院年份、是否手术、疾病转归、是否并发症、年龄、入院时肝功能Child-Pugh分级、职业。