[目的]　　 胃癌是最常见的胃恶性肿瘤，一般表现为局灶性或节段性胃壁增厚或孤立的肿块。胃淋巴瘤也有类似的CT表现，并且两者均可见淋巴结肿大。本研究的目的是比较原发性胃非霍奇金淋巴瘤和进展期胃癌的CT表现。虽然CT特征不具有特征性，但是熟悉两种疾病的最常见CT表现将有助于对两者进行鉴别诊断。　　 [方法]　　 回顾性分析和比较经手术及病理证实的19例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的和22例进展期胃癌的临床资料及CT图像。放射学特征的评估主要是观察病变的部位、形态，病变大小，胃壁的浸润，胃溃疡是否存在，坏死的形态特征，胃梗阻、腹水是否存在，强化程度以及强化的形式，其它腹部器官的侵犯以及腹部淋巴结的转移等。运用两个独立样本的t检验和x2进行统计分析，P<0.05判定有统计学意义。　　 [结果]　　 19例胃非霍奇金淋巴瘤，大小约为1.0～5.2 cm(平均3.2 cm)；与CT平扫相比较，增强后病变CT值在动脉期和门静脉期分别上升约10Hu和20Hu，15例胃壁完整，4例胃周完全浸润，11例可见多发肿大淋巴结，8例肾门以下的腹膜后淋巴结肿大(直径>1 cm)，2例显示少量的腹水，19例胃淋巴瘤5例显示除胃以外的十二指肠、小肠、结肠等多部位受累。22例晚期胃癌，病变大小约为0.7～3.8 cm(平均1.9 cm)，增强后病变CT值在动脉期和门静脉期分别上升约20Hu和40Hu。17例胃癌为溃疡型，18例浆膜受侵，3例全胃周浸润，11例可见胃周围淋巴结肿大(直径>1.0 cm)，3例可见大量腹水，2例可见少量腹水，4例伴腹腔转移。胃周及腹膜后肾门以上转移性淋巴结(直径>1 cm)可见于胃非霍奇金淋巴瘤和进展期胃癌。　　 [结论]　　 CT检查可为胃非霍奇金淋巴瘤和进展期胃癌的鉴别诊断提供重要的信息。CT表现为局部增厚的胃壁明显强化，胃壁弥漫性浸润(即皮革胃)，侵及浆膜时胃周脂肪间隙模糊，溃疡型肿块伴有胃腔狭窄或阻塞，大量腹水，胃周淋巴结肿大，腹腔脏器浸润或转移时通常提示胃癌；CT表现为胃壁增厚，较大的肿块或弥漫性浸润，侵及范围广泛，轻度或中度均匀强化，可见坏死，无胃腔的梗阻，可见多发肿大淋巴结等以上常提示胃非霍奇金淋巴瘤的诊断。