肿瘤化疗患者植入式静脉输液港自我护理能力现状及其影响因素研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lovinglixia
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目的:了解肿瘤患者应用植入式静脉输液港(Implanted Venous Access Port,IVAP)化疗的自我护理能力的现状;探讨肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力与自我管理效能感、社会支持及焦虑的相关性;分析肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的影响因素。为今后制定相关护理干预措施,提高肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力,提供科学参考依据。方法:本研究采用便利抽样法,于2018年10月~2019年10月选取辽宁省某三级甲等肿瘤专科医院收治住院且使用IVAP进行静脉化疗的186例肿瘤患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、自我护理能力测定量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)、自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对研究对象进行问卷调查。所有数据采用Excel进行录入,使用SPSS23.0软件进行数据分析。计数资料采用频数、构成比表示,计量资料采用均数±标准差表示,采用独立样本t检验和(或)单因素方差分析比较不同年龄、性别等基本资料之间肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的差异;采用Spearman相关分析分析自我管理效能感、社会支持、焦虑与肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的相关性;采用多元逐步回归分析影响肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力现状肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力总得分为(112.75±12.52),84例(46.7%)患者的自我护理能力处于高等水平,96例(53.3%)处于中等水平。其各维度得分情况由大到小依次为:自我护理责任感(3.22±0.39)、自我概念(2.88±0.37)、健康知识(2.46±0.34)、自我护理技能(2.38±0.38)。2肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力单因素分析肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、家庭居住地、职业、家庭人均月收入、主要照顾人员、医疗付费方式方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。3肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力与自我管理效能感、社会支持、焦虑的相关性分析肿瘤患者应用IVAP化疗的自我管理效能感总分为(103.57±11.81),123例(68.3%)患者处于中等水平,57例(31.7%)处于高等水平。各维度得分由大到小依次为:正性态度(3.96±0.38)、自我决策(3.63±0.43)、自我减压(3.32±0.57)。肿瘤患者应用IVAP化疗的自我管理效能感及其3个维度正性态度、自我决策、自我减压均与自我护理能力呈显著正相关(r=0.535~0.948,P<0.01)。肿瘤患者应用IVAP化疗的社会支持总分为(41.38±7.97),其中113例(62.8%)为中等水平,67例(37.2%)为高等水平。各维度得分由大到小依次为:客观支持(8.03±2.07)、主观支持(2.55±0.37)、对社会支持的利用度(2.37±0.45)。肿瘤患者应用IVAP化疗的社会支持及其3个维度客观支持、主观支持、对社会支持的利用度均与自我护理能力呈显著正相关(r=0.428~0.967,P<0.01)。肿瘤患者应用IVAP化疗的焦虑总分为(50.19±6.41),焦虑发生率为56.1%。其中88例(48.9%)患者轻度焦虑,13例(7.2%)患者中度焦虑。肿瘤患者应用IVAP化疗的的焦虑与自我护理能力不相关(P>0.05),但与其健康知识维度呈显著正相关(r=0.154,P<0.05)。4肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力多因素分析多元逐步回归分析结果显示:社会支持、年龄、自我管理效能感、受教育程度及家庭居住地是肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的影响因素,共能解释患者自我护理能力变异程度的95.6%。结论:1肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力总体处于中高等水平,其中自我护理责任感得分最高,自我护理技能得分最低。2肿瘤患者应用IVAP化疗的自我管理效能感、社会支持与自我护理能力呈显著正相关,焦虑与自我护理能力中的健康知识呈显著正相关。3影响肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力的因素有社会支持、年龄、自我管理效能感、受教育程度及家庭居住地。即年龄越小、受教育程度越高、社会支持水平越高、自我管理效能感水平越高的肿瘤患者,应用IVAP化疗的自我护理能力越强。居住在市区或郊区比居住在乡镇或农村的肿瘤患者应用IVAP化疗的自我护理能力水平高。
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