【摘 要】
：
目的:近年来,随着分娩镇痛的开展普及,如何提升产妇在分娩过程中的舒适度及满意度成为了目前比较重要的研究课题。本研究旨探讨一种更加优化的分娩镇痛方案,使产妇获得一个舒适快乐的分娩体验。方法:选择年龄2035岁之间、ASAⅠ-Ⅱ级、无产科相关并发症拟行自然分娩的单胎足月初产妇140例,采用随机数字表法将患者分为2组,分别为硬膜外麻醉（EA）组70例,腰-硬联合麻醉（CSEA）组70例。EA组行单纯硬膜
论文部分内容阅读
目的:近年来,随着分娩镇痛的开展普及,如何提升产妇在分娩过程中的舒适度及满意度成为了目前比较重要的研究课题。本研究旨探讨一种更加优化的分娩镇痛方案,使产妇获得一个舒适快乐的分娩体验。方法:选择年龄2035岁之间、ASAⅠ-Ⅱ级、无产科相关并发症拟行自然分娩的单胎足月初产妇140例,采用随机数字表法将患者分为2组,分别为硬膜外麻醉（EA）组70例,腰-硬联合麻醉（CSEA）组70例。EA组行单纯硬膜外麻醉后连接一次性使用电子控制镇痛泵,CSEA组行腰-硬联合麻醉后连接一次性使用电子控制镇痛泵。观察并记录产妇分娩期间的各个产程时间、镇痛（VAS）评分、下肢肌力评分（改良Bromage评分）、新生儿Apgar评分和不良反应的发生率。结果:所选取的140例产妇中,5例因中途改为剖宫产手术被排除本次研究,最终纳入统计共135例产妇。EA组67例,CSEA组68例。1.宫口分别开至3cm、6cm、8cm、10cm时,CSEA组在各个阶段的VAS评分明显低于EA组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.采用改良Bromage评分对两镇痛组产妇分娩过程的下肢肌力情况进行比较,CSEA组有98.5%患者评分为0,EA组有89.6%评分为0,CSEA组评分明显低于EA组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.CSEA组与EA组在产程时间比较上,CESA组产程时间相对EA组明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.两组之间新生儿Apgar评分结果比较,两组之间比较无统计学差异（P>0.05）。5.两镇痛组不良反应比较,CSEA组（29.4%）出现产时发热发生率明显高于EA组（7.5%）,具有统计学意义（P<0.05）;对比两组的其他不良反应,结果无明显差异（P>0.05）。结论:在两种常用的分娩镇痛方法中,腰-硬联合麻醉（CSEA）组的分娩镇痛效果优于硬膜外麻醉（EA）组,安全性良好,可作为一种拥有广泛应用前景的分娩镇痛方法推广使用。
其他文献
目的:分析细支气管炎型肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征并探讨其形成的危险因素,为临床早期识别和治疗提供依据,从而减少后遗症的发生。方法:回顾性收集2019年1月至2020年1月在我院确诊为MPP并行胸部高分辨CT（HRCT）的232例患儿的临床资料,并根据HRCT表现将纳入患儿分为细支气管炎型组（86例）和非细支气管炎型组（146例）,对上述2组患儿的临床资料行单因素分析,并选取可疑危险因素行L
目的:应用16S rRNA测序技术分析肺炎儿童治疗前后口咽部的菌群变化,以探讨抗菌药物对儿童口咽部菌群多样性的影响以及菌群相对丰度在门、属水平的变化,为临床精准治疗及合理用药提供理论的依据。方法:选取2018年12月至2019年07月我院儿科因社区获得性肺炎住院且住院前未应用抗菌药物的32例患儿作为治疗前组,并随机选取其中12例应用抗菌药物治疗7天后的患儿作为治疗后组,收集两组患儿的口咽部拭子。利
目的:应用16S rRNA基因测序技术检测儿童社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）、急性化脓性扁桃体炎（acute suppurative tonsillitis,AST）患儿与健康儿童口咽部菌群差异。方法:收集2018年12月至2019年07月在我院首诊收治的3组患儿咽拭子标本,包括CAP 31例、AST 9例及化验检查结果未提示存在感染且无感染临床
目的:本研究旨在通过探讨双能X线吸收法、定量超声法所测骨量及维生素D的相关性,进而进一步探索定量超声法的临床应用价值以及应用骨量在临床上指导儿童维生素D补充的意义。方法:研究对象为2019年3月8-10日来河北医科大学第二医院儿科内分泌门诊参加义诊的119名儿童。严格按照纳入排除标准进行筛选,全部儿童无明显骨骼系统异常,无营养不良、甲状腺疾病等。由专业人员进行体格检查并记录。采用Hologic公司
目的:1.动态观察早产儿血清RELMβ、IAP水平变化;2.比较NEC早产儿与非NEC早产儿不同时间点血清RELMβ、IAP水平的差异;3.了解血清RELMβ与IAP两者之间的相关性;4.探讨血清RELMβ、IAP水平在NEC早期诊断及病情严重程度评估中的预测价值。方法:以2019年8月至2020年12月于河北医科大学第四医院及保定市第一中心医院产科出生的80例早产儿作为研究对象。其中符合第五版《
背景:血压是人类机体运行的重要评价指标之一,血压的异常与多种疾病发生及预后有关。对妊娠妇女而言,妊娠期血压的波动可能对胎儿和母体的妊娠结局产生一定的影响。妊娠期高血压在我国发病率为9.4%。妊娠期高血压的发生具有一定前兆因素,如妊娠期血压正常范围的波动、正常高值血压、高血压前期等,这是因为高血压的发生是由血压的逐渐升高导致,通过前期监控血压正常范围内的波动具有理论上对妊娠期高血压及不良妊娠结局进行
目的:本研究回顾性分析他克莫司（tacrolimus,TAC）联合糖皮质激素（以下简称激素）治疗儿童原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）的疗效及安全性,为IgAN患儿寻求更优的治疗方法。方法:回顾性分析2012年9月～2020年5月期间就诊于河北省儿童医院肾脏免疫科初发初治、肾活检确诊为原发性IgAN的28例患儿。对于肾病综合征型或伴肾病水平蛋白尿（24小时尿蛋白定量>50
目的:通过回顾性资料分析妊娠晚期正常甲状腺功能孕妇不同TSH水平及TPOAb滴度与不良妊娠结局的关系。方法:收集2020年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院产科住院分娩,孕周28～41+6周并分娩活胎,且于妊娠晚期检测甲状腺功能正常的完整产妇病历资料632例。1.按四分位法根据TSH水平从低到高分为4组（N1～N4组）,N1组（TSH 0.550～1.431m IU/L）159例,N2组
目的:本次研究通过采用盆底三维超声对盆底器官的研究,探讨不同的分娩方式对初产妇早期的盆底解剖结构影响,为临床早期采取干预措施以及选择治疗方式提供影像学参考,对产后早期发现盆底功能障碍具有非常重要的临床意义。方法:选取石家庄市人民医院2019年1月—2019年12月门诊或住院进行常规妇科B超以及盆底超声检查的初产妇,共60例作为实验组,所有检查的产妇均选择在产后6-10周之内,年龄均在20-35岁之
目的:探讨分娩镇痛下新产程标准中第二产程时间对新生儿脐动脉血气的影响,为更好地改善妊娠结局提供依据和参考。方法:选择2018年01月-2018年12月于藁城人民医院分娩的足月、头位、单胎的757例初产妇作为研究对象（排除胎位异常、择期剖宫产、经产妇、III类图形）,宫口开大3CM后给予持续性硬膜外无痛分娩麻醉,宫口开大5cm给予持续胎心电子监护。根据第二产程时间分为两组,A组（n=584例）为第二