随着2009年国务院公布了新医改政策,我国公立医院逐渐拉开了全面预算管理的序幕。2016年和2020年,相关部门又相继发文取消了公立医院的药品与卫生材料加成,取缔了公立医院传统的“以药养医”模式。这一系列举措不断推动着公立医院内部管理和成本控制的改革,以快速适应政策变革给公立医院带来的风险冲击,尽快缓解粗放式管理向精细化治理过渡的压力。然而,全面预算管理作为公立医院加强内部控制与提高医院内部管理水平的有效手段,近年来发展缓慢且收效甚微,已成为制约公立医院管理绩效提升的一个重要因素。因此,越来越多的学者开始关注公立医院全面预算管理在制度建设与编制实施过程中存在的问题。本文的案例研究对象为某市一家三级甲等公立医院(下文简称为A医院),医疗条件和管理水平提升均初见成效。根据本人对A医院为期3个多月的实地调研,发现A医院全面预算管理在顶层设计、过程管理以及绩效考评等方面存在以下几点问题:(1)医院预算管理的顶层设计不健全,组织架构模糊;(2)预算执行的技术载体,即信息化手段落后;(3)全面预算管理制度有待进一步完善;(4)预算执行控制能力不足,并且缺乏科学系统的考评激励机制。针对上述问题,结合新医改背景下A医院实施全面预算管理的迫切需求,本文提出了如下对策建议:(1)重构全面预算管理组织架构,为A医院推进全面预算管理提供基本保障。(2)引进全面预算管理信息化系统,重点解决管理手段落后的技术难题。(3)制定科学的全面预算管理制度,确保全面预算管理有章可循。(4)夯实预算执行和管控规范,建立有效的预算执控体系。(5)构建完善的全面预算管理考评激励机制。以上建议为A医院以全面预算管理为抓手,提升员工业务技能及财务部门管理水平提供了可行方案。同时为公立医院在实施全面预算管理过程中提供了实施思路与改进方向,为促进新医改下高效实施全面预算管理通过信息化控制流程和绩效考核激励手段提升医院预算管理效率,力求为公立医院尽早适应新医改政策和信息化趋势下的全面预算管理提供有益借鉴和案例参考。