慢性荨麻疹发病规律与幽门螺杆菌相关性调查研究

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目的:通过调查5种常见脾胃相关症状慢性荨麻疹的皮疹发作特点与幽门螺杆菌的感染情况。探索脾胃与皮毛表里相关理论的内涵及其对慢性荨麻疹辨证论治的临床指导意义。方法:收集新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科门诊及病房5种脾胃相关证型慢性荨麻疹典型病例,按是否感染幽门螺杆菌分为2组,通过调查量表调查患者疾病发病特点。结果:⑴共调查符合纳入标准的104例患者,其中胃肠湿热证15例,脾气虚弱证21例,寒湿困脾证16例,湿热蕴脾证39例,胃阴虚证13例。其中湿热蕴脾证所占的比例较大,为37.50%,胃阴虚所占比例最小,为12.50%。(2)慢性荨麻疹患者合并脾胃症状中以肢体困倦,神疲、面色淡黄,少气懒言最为常见,其中肢体困倦71人,神疲68人、面色淡黄66人、少气懒言62人,所占比例分别为68.27%、65.38%、63.46%、59.62%,其次以口燥咽干、腹胀、胃脘疼痛较多见,其中口燥咽干58人,腹胀51人,胃脘疼痛38人,所占比例分别为55.77%、49.04%,36.54%。(3)2组慢性荨麻疹患者在风团大小、数量、发作频率、持续时间、瘙痒程度上没有明显差异;但在脾胃证型分布上,脾气虚弱证与湿热蕴脾证患者幽门螺杆菌感染率有明显差异,P=0.04小于0.05,有统计学意义,脾气虚弱证患者幽门螺杆菌感染率高于湿热蕴脾证。幽门螺杆菌阳性患者在辰时、午时风团出现频次与阴性检测患者有明显差异,P=0.01<0.05,提示幽门螺杆菌阳性患者在在辰时、午时,风团出现频次明显高于阴性患者。结论:通过临床调查慢性荨麻疹的证候规律为:(1)脾胃功能失常会影响慢性荨麻疹病情的发病时间,脾胃功能失调导致营卫功能失调是慢性荨麻疹定时发作的一个主要原因。(2)幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹脾胃证型分布有一定关系。(3)幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹风团出现时间有一定关系。本研究验证了中医整体观之“脾胃与皮毛”的相互影响作用。但其具体路径有待今后进一步研究。
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