目的肝硬化作为门静脉高压常见的发病原因之一,其所导致的肝功能代偿引起门静脉高压是脾功能亢进的最常见原因。目前关于门静脉高压合并脾功能亢进的治疗途径主要是外科手术。本研究通过收集2013年1月-2014年12月在兰州大学第一医院住院的门静脉高压合并脾功能亢进施行脾切除术的患者为研究对象,探讨门静脉高压合并脾功能亢进施行脾切除同围术期安全性的关联以及脾切除对机体的影响。方法收集2013年1月-2014年12月在兰州大学第一医院住院的门静脉高压合并脾功能亢进施行脾切除术116例患者,依据患者手术指征分别行单纯脾切除术、脾切除+断流术、脾切除+分流术以及脾切除+联合断流分流术,观察患者术前以及术后7天、1个月、3个月、6个月的恢复指标、并发症指标等。结果不同处理组之间性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、乙肝、丙肝、肝功能A级、B级的比率、年龄、体重、身高、脾脏长径及厚度、血小板、血红蛋白、白细胞、尿素氮、肌酐、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、术中胶体液用量均无明显差异(P>0.05),在手术出血量、晶体液、输血人数、未输血人数方面、横结肠脾曲和胰尾损伤、手术总时间方面存在差异(P<0.05)。术后7天、1个月、3个月不同处理组之间出现左侧胸腔积液、脾窝局限性积液、左膈下积液、切口感染、脾热、胰瘘的比率以及脾窝血性引流量、白蛋白指标均无明显差异(P>0.05),而在谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标方面存在差异(P<0.05)；术后6个月所有观察指标间均无明显差异(P>0.05)。吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病对于增加术中风险及术后并发症发生率未有显著影响(P>0.05),乙肝、丙肝对于增加术中风险及术后并发症发生率的概率是正常人群的4.21倍和4.33倍。结论门静脉高压症合并脾功能亢进施行脾切除术是安全可行的,且随着医疗技术发展,较以往安全性有所提高,门静脉高压症所引起的上消化道出血应依据不同指征采取不同手术方式；既往乙肝、丙肝是增加术中风险及术后并发症发生率的影响因素。