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目的:探讨美多巴治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床中期疗效,并同时分析非创伤性股骨头坏死的流行病学特点。方法:收集2002年10月至2015年12月在苏州大学附属第一医院股骨头坏死专病门诊就诊529例(843髋)非创伤性股骨头坏死患者相关信息,男性372例(586髋),女性157例(257髋),有激素服用史的230例,酗酒史175例,病因不明的124例。运用频数、分布比的统计学方法,分析不同性别、不同年龄段及单双侧别的病因分布的流行病学特点。同时在对符合入选标准并获得完整随访资料40例(63髋)患者进行临床随访研究,其中男22例(35髋),女18例(28髋),平均年龄为43.50±8.50岁;在40例患者中激素服用史20例,酗酒史16例,病因不明4例。按Ficat分期:Ⅰ期6髋,Ⅱa期39髋,Ⅱb期11髋,Ⅲa期7髋。告知患者相关治疗风险,给予患者美多巴治疗,同时嘱咐患者需定期门诊复查(每三个月需复查X线片,每半年复查MRI),并且从患者影像学资料及临床症状对患髋行Ficat分期,坏死指数的测定及髋关节功能的评分。所有的40例(63髋)患者随访时间均大于2年,患者相关坏死指数及髋功能关节评分的数据采用SPSS22.0统计学软件处理,相关数据以均数±标准差表示,两组数据采用t检验。结果:1、529例(843髋)患者的病因中激素性占43.48%,酒精性占33.08%,病因不明占23.44%。男女比例为2.37:1。男女发病的平均年龄相似,分别为41.59 ±12.32岁,41.51 ± 11.96岁。在不同年龄段,其患者病因分布具有差异性。在15-24岁及25-34岁中激素性所占比例约2/3;在35-44岁中,酒精性、激素性及病因不明各占1/3;在45-54岁及55-64岁中酒精性所占比例约为1/2。激素性多以双侧发病,酒精性单侧发病略高于双侧。2、所有符合入选标准的40例(63髋)患者均获得完整临床随访,随访时间60±20个月,服用美多巴治疗后患者髋关节功能评分升高(16.86±1.53>15.59±1.47),MRI的坏死指数下降(57.20+21.50<65.41±24.29),其中65.08%(41/63)股骨头保持原有形态,临床改善率71.43%(45/63),塌陷率28.57%(18/63),进展率34.92(22/63)%。仅有2髋行全髋关节置换术。结论:1、激素是非创伤性股骨头坏死的首要病因,酒精次之。女性病人以激素性为主,激素性多以双侧发病,而男性病人主要以酒精性为主,酒精性中单侧发病略高于双侧。在不同年龄段,患者病因分布具有差异性。2、美多巴治疗早中期非创伤性股骨头坏死,可增强股骨头坏死区域内自我修复能力,降低股骨头塌陷率,避免或延缓关节置换手术;在大部分中期股骨头坏死(FicatⅢa期)的病人治疗后,股骨头的形状没有继续塌陷,髋关节功能良好。