近年来，随着国家深化医药卫生体质改革，和中国医疗市场竞争的日趋严峻，成立医院集团和医疗联合体已经成为促进各医疗机构健康发展的有效途径。实施集团化发展战略，可以提高成员医院的专科建设能力、人才培养、管理理念和医疗服务水平。　　本文的研究对象是桂林市卫生和计划生育委员会直辖的七家城市公立医院，由于都处于市区，大部分位于市中心，建筑改扩建难度大，业务用房难以优化，限制了床位数的提升，在医院体量上难以和非市直公立医院进行“一对一”的抗衡。与自治区级公立医院相比，市直公立医院得到自治区给予的政策和隐形支持力度较小；与高校附属医院相比，能实现人才科技创新的平台相对匮乏。当前，新医改政策要求完善医院的功能和职责，对医院的布局和结构进行优化。政府鼓励有条件的大型医疗机构按照区域卫生规划，通过多种方式促进医疗资源合理流动，建设“结构合理、分工明确、技术适宜、运转有序”的医疗服务体系。这些政策的推行，为桂林市直公立医院集团化发展提供了良好的平台。　　本研究以企业战略理论和实践经验为主，对桂林市直公立医院进行了较长时间的集团化发展的观察和思考。先运用了战略管理中的PEST分析和波特五力模型对市直公立医院的外部环境及竞争环境进行分析，发掘机会和威胁；然后对市直公立医院的内部情况进行分析，找出内部优势与劣势；接着运用SWOT模型对市直公立医院进行集团化战略分析，得出备选方案：对于桂林市直公立医院来说，最大的竞争对手就是自治区级医院和部队医院。这些竞争对手不仅能从自治区和部队获得较强的支持，在人力资源和科研上也领先于市直公立医院，而且体量较大。其次，桂林市直公立医院拥有9家“院办院管”的社区卫生服务中心，在当前国家大力推行分级诊疗新形势下，基础医疗的既有市场资源，便于公立医院更好更快地开通双向转诊和分级诊疗的绿色通道，利于优势资源下沉，达到医疗资源的合理配置。第三，从市区医疗服务领域的地理覆盖范围角度出发，市直公立医院的“抱团取暖”更能形成点——线——面的结合。实施集团化后，市直公立医院和下辖的社区卫生服务中心彼此呼应，辐射力强，功能齐全。综上，桂林市直公立医院集团化发展应选择“横纵联合”的模式，即在横向上把体量近似，功能接近的三级综合性市直公立医院，在纵向上把二级专科型市直公立医院和“院办院管”的社区卫生服务中心统一起来，增大体量，不断完善基础医疗市场，形成“7+9”的医院集团。最后，本研究根据实际情况制定桂林市直公立医院集团化发展的战略，并从人力资源管理、分级医疗服务体系和信息化等方面提出实施步骤和建议。