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目的:本研究基于Monaco计划系统分别对颈段、胸上段食管癌予调强放射治疗计划研究,在选定最小子野面积、连续变化子野最小面积差、子野最小跳数、子野叶片端面最小距离等参数下,通过改变射野数制作不同调强放射治疗计划,将肿瘤靶区、危及器官及正常组织相关评估参数进行对比分析,从而获得更好的放射治疗计划,初步建立基于Monaco计划系统的颈段及胸上段食管癌调强放射治疗优化模板,为临床提供参考。方法:根据制定的标准选择到川北医学院附属医院放疗科行放射治疗的11名患者。所有入组患者在规定条件下行CT模拟定位。图像传输至物理室,勾画靶区,制定计划。所有靶区均由副高及以上医师修改、确认。由物理师设定优化参数,通过改变射野数制作不同调强放射治疗计划(共44个计划),将不同计划肿瘤靶区、危及器官及正常组织相关评估参数进行统计并比较分析,从而得到更优的放疗计划。结果:PTV1体积参数中V95%(%)3野计划明显低于其他放疗计划(P<0.05),而剂量参数在各组调强计划中无明显统计学意义(P>0.05)。PTV2中各评估参数在各组调强计划中无统计学差异(P>0.05)。危及器官:甲状腺、气管及脊髓在不同计划中未见明显区别。而肺V10、V20及V303野计划受照体积较大,5、7、9野计划较小(P<0.05)。各放疗计划相比,9野计划的治疗时间最长,治疗效率最低(P<0.05)。Patient(未定义正常组织:CT扫描范围的组织结构排除放射靶区及危及器官后所剩余的正常组织。)V20、V30、V40及V50照射时3野计划高于其他各组放疗计划(P<0.05),而V5、V10及V60各组计划间无明显差异(P>0.05)。结论:本研究应用医科达Monaco 3.2调强计划系统,放疗计划子野参数限制条件为最小射野面积为4.000cm2,最小变化面积3.000cm2,叶片端面最小宽度为0.60cm,最小跳数为6MU,在颈段和胸上段食管癌调强放射治疗中,5野及7野计划比较合适。