背景：越来越多的证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive SleepApnea/Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者是生物机械阻塞基础上的解剖塌陷导致的。Younes等人发现如果没有神经肌肉功能因素作用,解剖因素仅能解释1/3的睡眠呼吸暂停原因。大量的动物实验以及人类的研究都证实清醒时患者的颏舌肌肌电活性高于正常对照。这解释了呼吸暂停在睡眠时发生的原因是神经肌肉功能的代偿作用。这些都说明上气道神经肌肉功能在OSAHS中的致病作用。上气道功能受多种因素的影响,如年龄、性别、上气道肌肉病理损伤、肺容量、呼吸调控和觉醒反射等等。这些因素综合地作用于上气道扩张肌,反应上气道的功能。已经证实下颌肌电在清醒和睡眠时都能够很好的反映上气道功能以及上气道肌肉活性尤其是颏舌肌活性。颏舌肌活性在呼吸暂停起始时显著降低,暂停结束时明显升高,从而结束呼吸事件,但呼吸事件的长短不同,多数学者认为呼吸暂停的结束是由于觉醒反射的发生,事件的长短是由于觉醒阈值的不同,但也有研究发现微觉醒与呼吸暂停事件并非一一对应的关系,因此除觉醒机制之外,还可能存在神经肌肉功能的影响,但尚未证实。　　 目前预测手术疗效的方法和指标很多,并且多与结构因素相关,在神经肌肉功能方面尚无报道。基于上述问题,本研究通过下颌肌电活性分析,采用肌电补偿值指标,探讨神经肌肉因素对呼吸暂停时程有无影响,同时在神经肌肉因素方面预测手术疗效。　　 目的：探讨神经肌肉因素对呼吸暂停时程的影响；应用肌电补偿值指标在神经肌肉因素方面预测手术疗效。　　 方法：采用下颌肌电图检查与夜间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)同步进行的方法,对符合OSAHS诊断标准的64例男性患者进行研究,比较64名患者非快速动眼(Non-rapid eye movement,NREM)期与快速动眼(Rapid eyemovement,REM)期、仰卧位与侧卧位下颌肌电补偿值的差异,分析呼吸暂停时程长短与下颌肌电补偿值的相关性,分析下颌肌电补偿值与年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest SaO2,LSaO2)、呼吸暂停时间指数(Apnea hypopneatime index,AHTI)、血氧饱和度低于90％时间指数(CT90)、上气道结构,手术疗效等的相关性。　　 结果：64名患者NREM时期同体位时不同长短呼吸暂停下颌肌电补偿值差异有统计学意义,REM期长短、中短呼吸暂停下颌肌电补偿值差异有统计学意义；长NREM期仰卧位肌电补偿值与BMI、AHTI、CT90和最低血氧饱和度具有很好的相关性(p<0.05)；REM期下颌肌电补偿值与血氧饱和度小于90％时间的改善率有相关性。　　 结论：神经肌肉因素在呼吸暂停时间上起一定的影响作用；REM期下颌肌电补偿值结合BMI,上气道结构特点,可预测手术疗效。