目的：探讨肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板数量变化的临床意义。 方法： 统计分析66例肝硬化伴脾大患者脾切除术前后血小板(PL T)计数，观察血小板变化趋势，比较脾切除术前后血小板变化和肝功能、肝炎、酒精的关系。 结果： 肝硬化组术后多数血小板升高，部分不升高，甚至降低，在术前ChildA→B→C分级中，分别有18.75％(9例)、31.25％(5例)和100％(2例)的患者没有明显回升甚至降低，肝炎阳性者中有26.47％(10例)和非肝炎者中有15.63％(6例)升高不明显或者降低；单纯酒精性肝硬化及肝炎合并酒精性肝硬化患者脾切除术前后血小板计数比较，P值均大于0.05。 结论： 肝硬化血小板减少数的原因除与脾肿大等有关外，还可能与肝脏功能变化、肝炎、酒精有关。