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研究目的: 随着社会的发展,社会竞争压力的加大。不良的步态不仅给大学生带来生理上的影响,同时也带来了心理上的负担。内八字步态不只是一种生理现象,它直接影响着人们的身体形态和运动能力,同时导致人们产生诸如“O”型腿或是“X”型腿等不良下肢结构,或是改变足底受力情况,引发足底病变。如不引起全社会的普遍关注和重视,八字脚将越来越多。不良步态已然成为一个需要重视的问题。然而对于“内八字”等不良步态,至今学术界没有统一的认识。国内外对于不同的步态产生和发展的相关的研究也相对较少。本研究旨在探讨不同步态之间存在的动力学及功能动作的差异。揭示内八字步态大学生步向角、下肢等速肌力及功能动作筛查的特点。为之后对内八字步态的防治提供理论依据。 研究方法: 从华南师范大学在校大学生中,随机进行步态分析检测,从中募集内八字步态者20名、外八字步态者19名、正常步态者17名。分别进行下肢等速肌力测试,FMS功能性动作筛查和动态平衡能力测试。统计结果并分析。 1步态测试:采用RSscan足底压力板测试系统(0.5m,300HZ)进行步向角、足底压力等指标测试。RSscan测力平板平放在地板上,测力平板两边均铺上延长EVA跑道,要求受试者赤脚,目视前方自然行走,测量左、左足至少5次的有效数据,取平均数。 2等速肌力测试:通过Cybex-NORM等速肌力测试系统测试膝关节伸直情况下,踝关节30°/s和120°/s内旋、旋外过程的力矩峰值角度,峰力矩、平均力矩。每个角速度重复测试5次,取平均值,两个速度之间时间间隔为20 s。 3 FMS测试:使用FMS功能性动作筛查,检测受试者7个动作的完成情况,两名测试人员分别从正、侧面进行观察,记录每个受试者动作完成情况,参照评分标准,对每位受试者进行评分。 4平衡稳定性测试:受试者定足的位置,带上眼罩和耳机,听耳机提供的节奏(120次/分钟)完成1分钟原地踏步,测量身体位移和移动方向偏转角度。重复3次,最佳成绩记录为测试结果。 研究结果: (1)三种步态在大学生中的分布情况对在校124名大学生的步态监测,结果显示在校大学生的步向角度为7.56±8.32。当步向角小于-11°为内八字步态,发生率28%;当步向角度大于16定性为外八字步态,发生率27%。 (2)不同步态压力中心线轨迹特征:着地时正常步态是压力中心轨迹会呈现一个“勾”状弯曲,以一定内旋弧度平滑过渡到前足第3跖骨转向拇趾;内八字步态压力中心轨迹较陡直,在前足第3跖骨处有较锐的转折。外八字步态类似正常步态,压力中心轨迹弧弓更大。 (3)中心压力速度特点:着地时像正常步态与外八字步态速度较快,内八字步态速度较低;在支撑时像,正常步态压力中心轨迹速度较为均衡,波峰出现在50%位置。内八字步态和外八字步态中心压力轨迹速度峰值较大,波峰出现在65%位置。 (4)下肢等速肌力上,内八字步态旋内、旋外肌力较正常步态和外八字步态较弱。而旋内肌力与旋外肌力的比值高于正常步态和外八字步态。旋内旋外肌力比值上外八字显著低于其余两组,正常步态居中,内八字步态最高。 (5)角速度为30°/s和120°/s时,右足旋内、旋外等速肌力平均力矩比和平均功率比与步向角度呈弱负相关。且具有显著性。左足在30°/s时,旋内、旋外平均力矩比与平均功率比与步向角呈负相关。在120°/s时,旋内、旋外平均力矩比与步向角呈弱负相关,内八字步态的踝关节旋外活动度显著低于正常步态。 (6)FMS评分结果,正常步态组为16.9±1.4显著高于内八字步态组的13.4±1.8、外八字步态组的14.5±2.8。动态平衡能力测试上内八字步态组偏转角度为42.47±29.55显著高于正常步态组的23.23±16.3。 结论: 1大学生步态系列研究结果显示,内八字步态在大学生群体中的发生率为28%,外八字步态的发生率为27%。对比之前研究数据认为在不进行干预的情况下,内八字步态不会随着身体的发育而自然消失。 2大学生内八字步态的足底特征分布不合理,相比正常步态有压力后移趋势,不能有效利用足弓的缓冲作用,着地时足跟处受到更大的压力,离地时不能充分利用前足掌。外八字步态与正常步态无显著性差异。 3大学生内八字步态下肢旋内、旋外肌力均弱,120°/s快速旋内、旋外肌力发展不均衡可能是异常步态形成的原因。 4异常字步态FMS评分低于正常步态组、内八字步态动态平衡偏移程度大于正常步态组,说明异常步态的形成原因,与本体感觉、平衡能力差也有一定关系。 针对内八字步态的矫正,应从身体运动链相互影响的角度综合考虑,设计功能性内八字矫正方案,达到标本兼治的目的。