为探索中国妊娠期糖尿病(GDM)的主要危险因素及其发病机制,我们对GDM进行了病因学、病因机制及分子遗传学研究.体内观察,研究对象为肥胖GDM病例6例、非肥胖GDM病例12例、肥胖对照孕妇10例、非肥胖对照8例,共4组孕晚期孕妇.探讨3h-OGTT试验(6:00am-9:00am)100g糖负荷后,血糖、血胰岛素升高,因瘦素的相应变化在4组中的区别.结果4组对象出现上似的血糖、胰岛素峰值后,均无血瘦素峰值的出现,血瘦素呈下降趋势.可能受到瘦素分泌昼夜节律的影响.体外实验,分离和培养成熟脂肪细胞GDM病例4例,正常孕妇对照6例.用100nmol/L浓度胰岛素刺激脂肪细胞转录表达瘦素.结果显示,GDM患者与正常孕妇脂肪细胞均在培养96小时时,胰岛素培养组与无胰岛素培养组释放到培养液中的瘦素量差别有统计学意义.GDM患者与正常孕妇脂肪细胞瘦素释放量的变化曲线稍有不同.结论:胰岛素调节ob基因转录表达瘦素作用不同可能与GDM有关.但其调控机制较复杂,目前具体细节及作用过程尚不清楚.