目的对农村失能老年人进行问卷调查,了解农村失能老年人的基本情况、健康行为及其心理健康状况,分析影响失能老年人健康行为的因素,探讨健康行为与心理健康状况间的关系,以期为改善失能老年人身心健康状况提供参考依据。方法采用多级整群抽样的方法,抽取开封市所属2个县4个乡(镇)27个自然村年龄≥60岁且有不同程度的失能者。研究工具包括一般资料调查问卷、一般自我效能量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及健康促进生活方式评定量表II(Health Promoting Lifestyle Profile II,HPLP II)。本研究共发放调查问卷472份,回收有效问卷446份,有效回收率94.49%。数据采用SPSS18.0统计软件进行分析,对失能老年人的基本情况采用百分比、频数、均数±标准差等进行描述性统计;对影响失能老年人健康行为的因素采用独立样本t检验和方差分析进行单因素分析,并进一步采用多重线性逐步回归分析法对有差异有统计学意义的单因素进行多因素分析;对失能老年人健康行为与心理健康状况的相关性采用Pearson相关法进行分析。结果1农村失能老年人的健康行为状况农村失能老年人健康行为总分为(109.73±16.80)分,各维度平均得分由高到低依次为人际关系(2.35±0.43)、压力应对(2.34±0.37)、营养(2.29±0.30)、自我实现(2.08±0.49)、健康责任(1.83±0.39)、运动(1.76±0.47)。2农村失能老年人健康行为的单因素分析单因素分析中,不同的性别在压力应对、健康责任、运动维度得分存在显著差异(P<0.01);80岁及以上的失能老年人健康行为得分均高于60岁~及70岁~失能老年人,年龄分组不同的失能老年人在人际关系、自我实现、健康责任、运动维度得分的差异具有统计学意义;文化程度较高的失能老年人健康行为各维度得分相对较高,不同文化程度的失能老年人健康行为各维度得分存在显著差异;在婚的失能老年人健康行为各维度得分均高于非在婚者;轻度失能老年人健康行为各维度得分均高于中度和重度失能老年人健康行为得分;经济负担不同的失能老年人健康行为各维度得分差异有统计学意义;有新农合的失能老年人健康行为得分高于无新农合者;不同居住形式、不同日常照料满意度、不同自我效能的失能老年人健康行为各维度得分也存在显著差异。3农村失能老年人健康行为的多重线形逐步回归分析依据标准化回归系数大小进行排序,影响农村失能老年人健康行为自我实现维度的因素依次为自我效能、失能程度、年龄、日常照料满意度、是否有新农合、文化程度;影响健康责任维度的因素为自我效能、文化程度、失能程度、日常照料满意度;影响运动维度的因素主要有自我效能、失能程度、文化程度、日常照料满意度;影响营养维度的因素为自我效能、文化程度、日常照料满意度、经济负担、性别;影响人际关系维度的因素为自我效能、失能程度、日常照料满意度、文化程度、性别;压力应对维度的影响因素主要为自我效能、失能程度、文化程度、是否独居;影响健康行为总分的因素为自我效能、失能程度、文化程度、日常照料满意度。4农村失能老年人的心理健康状况被调查的446名农村失能老年人中有焦虑者98人(22.0%),焦虑标准得分为(45.66±9.31);有抑郁者124人(27.8%),抑郁标准得分为(46.69±7.28)。5农村失能老年人健康行为与心理健康状况的相关性Pearson相关分析显示,农村失能老年人健康行为与焦虑抑郁呈负相关,相关系数为-0.309~-0.582。结论1农村失能老年人健康行为状况较差,影响失能老年人健康行为的因素较多,主要包括失能老年人的性别、年龄、文化程度、居住形式、失能程度、是否有新农合、经济负担、日常照顾满意度、自我效能等。2农村失能老年人心理健康状况较差,其焦虑、抑郁情绪较严重,且其筛出率较高。3农村失能老年人健康行为与其焦虑抑郁心理状况呈不同程度负相关。失能老年人的焦虑抑郁情绪越轻,其健康行为状况越好。医护人员在提供卫生保健时,应考虑农村失能老年人群自身的特点,制定针对性干预措施,以改善其健康行为及心理健康状况。