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目的：脂联素(Adiponectin)是近十年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素，在能量代谢中起着非常重要的作用，近年来国外学者研究发现，脂联素在血浆中有较高的浓度，并可以透过血脑屏障，参与食物摄入、糖代谢、脂类代谢，与能量代谢紊乱相关性疾病(2型糖尿病及心血管疾病)有密切关系。还有研究发现，新生儿脐血中也存在脂联素，且与新生儿出生体质量、胎龄、体质量指数明显相关，与新生儿性别、分娩方式无相关性。妊娠期糖尿病严重影响着胎儿的生长发育，但胎盘中是否存在脂联素的表达，是否参与妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响，有关文献报道国内罕见。目前，脂联素的研究也逐渐成为儿科领域的热门话题。它对胎儿、新生儿生长发育的影响及其作用机制尚不清楚。本研究旨在测定新生儿脐血脂联素水平，研究其与胎龄、出生体质量指数(BMI)、分娩方式、性别以及其它能量代谢类激素——瘦素(Leptin)、胰岛素(RI)、生长激素(GH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)之间的关系，以进一步探讨脐血脂联素对胎儿生长发育的影响。
方法：选取2003年10月-2004年4月我院产科出生的新生儿100名，其中男52例，女48例；早产儿22例，足月儿78例，胎龄在32-42周，平均38.16±1.61周，出生体质量2.10kg-4.25kg，平均3.22±0.54kg。所有足月新生儿按体质量分为小于胎龄儿13例，适于胎龄儿53例，大于胎龄儿12例；剖腹产28例，阴道分娩72例。孕母健康除外妊高征、糖尿病、高血压病、甲状腺机能亢进、心血管疾病等。胎儿娩出后，胎盘娩出前抽取脐血5ml，常温离心5分钟，转速3000r/分，取上清液1ml置-80℃冰箱待测。记录新生儿性别、出生方式，严格测量新生儿体质量，精确至0.01kg，身长精确至0.1cm，计算体质量指数(BMI)[=体质量(kg)/身长(m)2]。采用放射免疫法测定脂联素、瘦素、胰岛素、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素。
结果：1.不同胎龄新生儿脐血脂联素水平比较：早产儿脐血脂联素为19.05±4.51μg/ml，足月儿为25.31±4.82μg/ml，不同胎龄间脐血脂联素水平差异有显著性(t=5.45，P＜0.05)。2.不同体质量指数新生儿脐血脂联素水平比较：小于胎龄儿19.95±4.71μg/ml、适于胎龄儿24.81±4.15μg/ml、大于胎龄儿28.57±4.29μg/ml，三者之间差异有统计学意义(F=8.871，P＜0.05)。新生儿脐血脂联素水平与出生体质量指数成正相关(r=0.367，P＜0.05)。3.新生儿脐血脂联素水平与性别、分娩方式之间的关系：其中男婴为25.63±4.10μg/ml，女婴为24.56±4.04μg/ml，不同性别间差异无统计学意义(t=1.314，P＞0.05)。剖宫产儿24.38±4.09μg/ml，，阴道分娩儿25.06±4.17μg/ml，不同分娩方式间差异无统计学意义(t=0.713，P＞0.05)。4.新生儿脐血脂联素与其它代谢激素之间的关系：小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿脐血脂联素水平分别为：
19.95±4.71μg/ml、24.81±4.15μg/ml、28.57±4.29μg/ml；瘦素水平分别为：3.33±1.58ng/ml、10.54±4.96ng/ml、17.29±8.99ng/ml；胰岛素水平分别为：2.62±0.34uIU/ml、5.13±2.01uIU/ml、8.99±0.93uIU/ml；总三碘甲腺原氨酸(TT3)水平分别为：1.38±0.57nmol/ml、1.45±0.43nmol/ml、1.51±0.63nmol/ml；总甲状腺素(TT4)水平分别为：72.28±26.12nmol/ml、76.17±25.34nmol/ml、76.61±26.39nmol/ml；促甲状腺素(TSH)水平分别为：7.83±2.66uIU/ml、4.94±2.33uIU/ml、3.15±1.54uIU/ml；生长激素(GH)水平分别为：7.30±2.07ng/ml、15.11±3.94ng/ml、23.23±5.77ng/ml。新生儿脐血脂联素水平与瘦素、胰岛素呈正相关(r=0.326，0.453，P均＜0.05)；与TSH呈负相关(r=-0.487，P＜0.05)；与生长激素、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)之间无显著相关性(r=0.072，0.182，0.211，P均＞0.05)。
结论：1.新生儿脐血脂联素水平与胎龄密切相关，足月儿远较早产儿为高。2.新生儿脐血脂联素水平与出生体质量指数成正相关，体质量越大，脂联素水平越高。3.不同性别、不同分娩方式新生儿脐血脂联素水平无显著差异。4.新生儿脐血脂联素水平与瘦素、胰岛素呈正相关；与TSH呈负相关；与生长激素、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)之间无显著相关性。