论文部分内容阅读
背景:酒精是最容易获得和最常滥用的物质,与酒精有关的脑损伤,尤其是脑白质的损伤,是一个紧迫的公共健康问题。既往研究已证实酒精依赖患者胼胝体异常,包括胼胝体体积异常及微观结构的损伤,然而,精确到胼胝体亚区水平微观结构的变化及其与酒精依赖依赖患者临床特征之间的关系目前仍不明确。本实验联合应用多种扩散指标旨在探究胼胝体亚区水平微观结构的改变,为了解酒精依赖患者胼胝体的潜在病理变化提供重要的依据。材料与方法:本次研究共招募了39例右利手汉族男性,包括酒精依赖患者19例和与之年龄相匹配的健康对照组20例,使用GE Discovery MR750 3.0T磁共振对所有被试者分别进行扫描,采集T1加权成像(T1 Weighted Image,T1WI)、T2加权成像(T2 Weighted Image,T2WI)、液体衰减反转恢复(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)图像和弥散张量图像(diffusion tensor imaging,DTI)。(1)用FSL(FMRIB Software Library),DTK(Diffusion Toolkit)和PANDA(Pipeline for Analyzing brain Diffusion images)对DTI图像进行预处理。(2)用重建好的图像将胼胝体手动分为七个亚区,即胼胝体的头部、膝部、嘴部、前中体部,后中体部、峡部及压部。(3)然后使用TrackVis软件追踪胼胝体各亚区及整体的纤维束。(4)最后用双样本t检验比较两组间胼胝体各亚区及整体的多重扩散指标,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA),轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)和平均扩散率(mean diffusivity,MD),统计阈值为P<0.01。将年龄作为协变量,用一般线性模型方法,将年龄因素回归掉,再比较两组间的多重扩散指标。此外,还对多重扩散指标与患者临床变量之间进行相关分析。结果:与健康对照组相比,酒精依赖患者胼胝体峡部AD值(P=0.007)、RD值(P=0.009)和MD值(P=0.005)均有增加。当回归年龄的因素,峡部AD值、RD值和MD值仍然增高。此外,我们还观察到患者每日饮酒量与RD值和MD值呈正相关,与FA值呈负相关,而患者住院戒断时间与MD值呈负相关。结论:这些发现证明酒精依赖患者胼胝体亚区的微结构是选择性的损伤,具体表现为胼胝体峡部(第六亚区)轴突和髓鞘损伤。