急性ST段抬高型心肌梗死患者LVEF与GRACE风险评分相关性及预后评估

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sally2006
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目的:  探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)左心室射血分数(LVEF)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分的相关性及其对预后的临床意义。  方法:  选取急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者173例,通过超声心动图测定左心室射血分数,计算每例患者的GRACE风险评分,根据GRACE风险评分标准对纳入研究的患者进行分层,分值由低到高分为低危组(n=49)、中危组(n=65)和高危组(n=59),比较各组间LVEF水平;分析患者LVEF与GRACE评分的相关性及临床意义;随访记录患者发病30天内出现的主要不良心血管事件(MACE),通过Logistic回归分析、绘制受试者特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价LVEF与GRACE风险评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值。  结果:  LVEF水平在低危组与高危组、中危组与高危组之间差异具有统计学意义(P<0.05); LVEF与GRACE风险评分呈显著负相关(r=-0.295,P<0.001),GRACE评分越高,LVEF值越低;通过Logistic回归分析发现LVEF和GRACE评分对STEMI患者30d内发生MACE均具有独立预测作用;绘制ROC并计算AUC,取LVEF倒数的AUC为0.775(95%CI:0.609-0.855,P<0.001),GRACE评分的AUC为0.732(95%CI:0.669-0.881,P<0.001),两者联合预测的AUC为0.812(95%CI:0.705-0.919, P<0.001)。  结论:  LVEF与急性ST段抬高型心肌梗死患者GRACE评分呈显著负相关,LVEF、GRACE评分及两者联合对STEMI患者早期危险识别与评估预后具有独特意义。
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