535例青花眼门诊患者的构成及特点分析

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目的:探讨门诊青光眼的疾病构成与年龄、性别分布及其变化特点,并与住院青光眼患者调查资料对比,分析其差异原因,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。   方法:对2012年1月至12月于山东省立医院就诊的535例资料完整的门诊青光眼病历进行统计分析。按照第一诊断分为四类,调查门诊青光眼患者的年龄、性别分布以及不同类型青光眼的构成比等特点,对不同类型青光眼的性别、年龄分布行卡方检验,并与我院近五年住院青光眼患者的调查结果进行比较,分析其异同。   结果:2012年1月~12月,535例完整资料的门诊青光眼患者,原发性闭角型青光眼274例、开角型青光眼108例、继发性青光眼93例、先天性青光眼60例,分别占门诊青光眼患者总数的51.21%、20.19%、17.39%、11.21%;其男、女比例分别为1∶1.88、3.5∶1、2.44∶1、1∶1.07;原发性青光眼的构成比例中,PACG与POAG之比为:2.54∶1。535例门诊青光眼住院患者中,40岁及以上青光眼患者369例,占68.97%; PACG、POAG、SG、CG患者的平均年龄分别为62岁、43岁、41岁、8岁。PACG40岁及以上发病者264例,占96.35%,主要集中在50岁~69岁年龄段;POAG40岁及以上的患者共55例(占50.92%)。我院门诊不同类型青光眼的构成比与住院青光眼患者的调查结果不一致:原发性闭角型青光眼是我院门诊青光眼患者的主要类型,炎症相关性青光眼占继发性青光眼38.70%,是继发性青光眼的主要致病因素;我院门诊与住院不同类型青光眼患者的男、女比例,除先天性青光眼外,其他各类型青光眼的调查数值基本一致;原发性闭角型青光眼的致盲率为6.20%,继发性青光眼的单眼盲和双眼盲的致盲率之和,为34.40%。性别和年龄因素对不同类型青光眼发病构成上有统计学关联   结论:我院门诊青光眼患者与我院近五年住院青光眼患者调查结果有所不同:门诊调查显示,原发性闭角型青光眼仍为主要类型,居第一位,继发性青光眼居第三位;开角型青光眼构成呈现逐渐增多的趋势,可能与医疗基础知识的普及范围变广、青光眼诊疗水平有所提高、漏诊率减少、近视眼患者群体的迅速增加、新型药物和激光等治疗的广泛推广有关;原发性青光眼的发病年龄主要集中在50岁以上,且随着年龄增长,发病率有逐渐增高的趋势;本文门诊继发性青光眼中以炎症相关性所占比例最大,与炎症的自限性病程有关;我院门诊就诊的先天性青光眼患儿,与近五年住院青光眼患儿的构成比和男女比例的调查结果相差较大,其值均有所提高。本文显示,女性先天性青光眼患儿的就诊率有提高的趋势,可能与计划生育、基层医疗保障保偿机制的发展提高了女性先天性青光眼患儿在家庭中的地位有关;双眼盲PACG比例最高(致盲率6.20%),继发性青光眼患者的单眼盲和双眼盲致盲率之和为34.40%,原发性闭角型青光眼和继发性青光眼是今后防盲致盲工作的两个重点。
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