论文部分内容阅读
目的：观察俞募配穴和单用背俞穴、单用腹募穴针刺对功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者血浆胃泌素(gastrin, GAS)和促生长素(ghrelin, GHR)的影响,探讨俞募配穴胃肠调节协同效应的部分作用机制。方法：本研究共纳入54例FD患者和40例健康受试者。将54例FD患者随机分为A、B、C三个组,每组18例。A组取胃俞穴、B组取中脘穴、C组取胃俞募配穴,三组均进行20次的常规针刺治疗。治疗前后分别以消化不良症状积分和尼平消化不良生活质量指数(Nepean Dyspepsia Life Quality Index, NDLQI)评分表评价三种用穴方案的治疗效应。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定各组患者针刺前后血浆GAS和GHR的浓度,并进行组内和组间比较,探讨胃俞募配穴胃肠调节协同效应的部分作用机制。结果：1、三种选穴方案针刺治疗FD的临床疗效评价结果(1)三组受试者基线一致,具有可比性(P>0.05)；(2)三种用穴方案针刺治疗均可明显降低FD患者的消化不良症状积分(P<0.05),提高NDLQI评分(P<0.05)；三组组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2、三种用穴方案针刺对FD患者血浆GAS和GHR的影响(1)FD患者血浆GAS和GHR水平较健康者显著降低(P<0.05)；(2)组内比较的结果显示：针刺胃俞穴能明显升高血浆GAS水平(P<0.05),但对血浆GHR的影响不明显(P>0.05)；针刺中脘穴能明显升高血浆GHR水平(P<0.05),但对血浆GAS的影响不明显(P>0.05)；针刺胃俞募配穴既能明显升高血浆GAS水平(P<0.05),又能明显升高血浆GHR水平(P<0.05)。(3)组间比较的结果显示：针刺胃俞募配穴与单用胃俞穴和单用中脘穴对血浆GAS的改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)；针刺胃俞募配穴与单用中脘穴和单用胃俞穴对血浆GHR的改善程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以俞募配穴组改善更为显著。结论：1、针刺胃俞穴能改善血浆GAS水、平,针刺中脘能改善血浆GHR水平,针刺胃俞募配穴可同时调节血浆GAS和GHR水平,且较单用中脘穴和单用胃俞穴更为显著地调节血浆GHR水平。2、针刺胃俞募配穴整合并部分增强了单用胃俞穴和单用中脘穴对胃肠激素的调节效应,这可能是胃俞募配穴发挥胃肠调节协同效应的重要机制之。