电针双侧肢体对脑梗死偏瘫患者疗效分析

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目的:观察脑梗死后电针双侧肢体与瘫侧肢体治疗临床效果是否存在差异,以指导今后临床康复。方法:将60例脑梗死偏瘫患者随机分为A、B两组:A组为电针瘫侧肢体组,B组为电针双侧肢体组。两组均给予脑梗死常规治疗及康复治疗,发病3天左右(病情稳定不再进展)给予电针治疗。治疗前分别记录简式Fugl-Meyer评定值(FMA)、改良Barthel指数评定值(MBI)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度测定值。电针一个疗程后(10天)再次记录上述指标的变化情况。最后进行数据整理统计分析。结果:1.两组治疗前后疗效评价:FMA,A组治疗前25.20±5.08,治疗后46.10±6.29,B组治疗前25.60±6.36,治疗后52.80±7.31,两组治疗前后比较均有显著统计学差异(P=0.000<0.01)。说明电针治疗后两组在肢体功能方面都有明显改善。MBI,A组治疗前23.00±7.86,治疗后44.00±5.63,B组治疗前18.50±8.83,治疗后57.00±3.00,两组治疗前后比较均有显著统计学差异(P=0.00<0.01),说明电针治疗后两组在日常活动能力方面都有明显改善。2.A组与B组疗效的比较:FMA差值,A组20.90±5.39,B组27.20±4.98,两组疗效比较存在统计学差异(P=0.018<0.05),说明电针双侧肢体组较瘫侧肢体在肢体功能方面改善较明显。MBI差值,A组21.50±5.98,B组38.05±3.95,两组疗效比较存在统计学差异(P=0.001<0.05),说明电针双侧肢体组较瘫侧肢体组在日常活动能力方面改善较明显。3.血清NSE浓度:A组治疗前20.66±4.12,B组治疗前19.97±3.83,两组治疗前血清NSE浓度值经两独立样本的t检验分析示:t=0.497,P=0.625>0.05,无显著性差异,两组具有可比性。A组治疗后12.08±3.34,B组治疗后10.13±2.25,两组治疗后血清NSE浓度值经两独立样本的t检验分析示:t=3.484,P=0.003<0.05,有显著性差异,提示电针双侧肢体组较瘫侧肢体组下降更明显.结论:在脑梗死偏瘫患者病情稳定后即行电针治疗,电针瘫侧肢体与电针双侧肢体组均可有效地改善偏瘫肢体的功能,但两组对疗效的影响不同。虽然治疗前后两组的指标FMA及MBI均呈持续上升趋势,但是电针双侧肢体组上升幅度更为明显;两组血清NSE浓度均有下降,但电针双侧肢体组下降更明显。提示在临床电针治疗中,对健侧肢体行电针治疗很重要,电针双侧肢体较传统的瘫侧肢体疗效更好。
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