目的:研究胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素,探讨2017年中华医学会外科学分会推荐的临床胰瘘风险评分(FRS)系统对胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘预测的临床应用价值。方法:收集宁夏医科大学总医院2012年1月至2018年9月收治的169例行PD的患者的临床资料。胰瘘严格按照国际胰瘘研究小组对胰瘘的定义诊断。根据FRS预测系统的4项指标(胰腺质地、病理结果、胰管直径、术中失血量进行评分,其中0分者定义为可忽略不计风险,1-2分者为低风险患者,3-6分为中等风险患者,7-10分为高风险患者,并对可能与胰瘘发生相关的的危险因素进行单因素分析。计数资料采用X~2检验,计量资料采用t检验。将统计学有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析该评分系统对患者术后胰瘘发生的灵敏度和特异度。结果:169例患者中共有47例患者PD术后发生胰瘘(临床胰瘘24例),其中生化漏23例、B级16例、C级8例。临床POPF的单因素分析表明:胰腺质地、胰管直径、病理类型、术后血乳酸、术中出血量对患者术后临床胰瘘的发生有明确影响(P<0.05)。多因素分析结果显示:胰腺质地软(OR=4,221),胰管直径<3mm(OR=4,221),术后血乳酸≥2.5mmol/L(OR=0.261)及术中出血量≥400ml(OR=0.087)是导致术后临床胰瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。临床FRS系统4项指标中对于检测临床胰瘘有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果示:FRS系统预测PD术后临床胰瘘的灵敏度为0.958,特异度为0.792,AUC为0.742(95%CI:0.630-854)。结论:患者在行胰十二指肠切除术前,运用临床FRS系统可以很好的预测患者的胰瘘发生。