冠通贴辅助治疗冠心病心绞痛临床观察

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目的:运用冠通贴治疗冠心病心绞痛阴寒凝滞型患者,以心绞痛病程、硝酸甘油减停、心电图疗效、中医症候积分、多项临床指标、临床安全性指标的影响为观测指标,评定冠通贴疗效和使用安全性。对冠通贴治疗冠心病各个方面数据进行分析,形成一个在质量上有保证,安全可靠的中医药外治产品。  方法:本次研究的病例均为2016年08月~2017年02月期间西安市中医医院心内科的门诊或者住院病房的患者符合冠心病心绞痛诊断标准,在中医辨证证型中属于阴寒凝滞型,将80例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组40例,其中男19例,女21例,治疗组40例,男23例,女17例,所有的患者均给予低盐低脂饮食、合理运动、戒烟等干预,同时给予冠心病的西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用,两组均治疗4周后,观察治疗组和对照组两组患者的心绞痛病程、硝酸甘油减停、心电图疗效、中医症候积分、多项临床指标、临床安全性指标的结果对比变化。  结果:(1)冠通贴组有效38例,总有效率95%;对照组有效36例,总有效率90%;(2)心绞痛改善方面:两组经治疗后心绞痛总的有效率分别为80.00%和37.50%,经秩和检验,Z=3.26,P<0.05;(3)硝酸甘油减停率:两组硝酸甘油减停率分别是87.50%和55.00%,秩和检验,Z=2.80,P<0.05;(4)中医症状总的有效率分别是80.00%和57.50%,经秩和检验,Z=2.36,P<0.05;(5)心电图总的有效率分别是30.00%和32.50%。经秩和检验,P>0.05,说明二者在改善心电图疗效方面无统计学意义;(6)血CRP、Hcy,经t检验,治疗后两组间血CRP、Hcy相比有统计学意义,治疗前后对比有统计学意义(P<0.05);(7)血TC、TG、HDL、LDL,经t检验,两组间相比P>0.05,无显著差异。但纵向比较,冠通贴组在降低TC、LDL方面优于对照组。两组对于改善患者TC、TG、HDL、LDL都具有很好疗效。(8)中医症候评分,经t检验,两组间相比P>0.05,无显著差异。纵向比较可知P<0.05,差异具有统计学意义,说明冠通贴组与西药组对于改善患者中医症候都具有很好疗效,经组内比较治疗在改善冠心病心绞痛患者中医症状上拥有显著优势。结论:冠通贴治疗冠心病心绞痛阴寒凝滞型有一定疗效,治疗组总有效率为90%以上,其疗效优于对照组,在改善患者中医临床症状方面表现明显,提示在阴寒凝滞型冠心病心绞痛的治疗上,以“宣痹通阳、行气化瘀”为主要治疗原则具有一定临床价值。是一个在质量上有保证,安全可靠的中医药外治产品。
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