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目的:结合目前口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床报道,通过对比分析经口腔前庭腔镜甲状腺切除术、胸乳入路腔镜甲状腺切除术和常规开放甲状腺手术的优缺点,探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2018年8月衡阳地区医院60例行甲状腺良性肿块手术患者的临床资料。其中,在南华大学附属第一医院和南华大学附属南华医院行经口腔入路腔镜手术的患者为20例(口腔入路组),同期于南华大学附属第一医院行常规开放手术的患者为20例(常规开放组)及行胸乳入路腔镜手术的患者为20例(胸乳入路组)。比较三组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后24小时疼痛评分(VAS)、伤口总引流量、瘢痕长度、术后并发症、切口满意度测定等评定指标,观察经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床疗效。结果:1、术后并发症:常规开放组为40.0%(8例),3例为暂时性甲状腺功能减退,2例为暂时性手足麻木,1例为暂时性声音嘶哑,2例为皮下瘀斑;胸乳入路组为15.0%(3例),包括1例暂时性甲状腺功能减退,1例为暂时性手足麻木,1例为皮下瘀斑;口腔入路组为15.00%(3例),包括暂时性甲状腺功能减退1例,2例为颈部麻木。口腔入路组及胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05),其中口腔入路组与胸乳入路组之间无显著差异(P>0.05)。2.术后24小时疼痛评分(VAS):常规开放组为5.7±0.86,胸乳入路组为3.9±0.79,口腔入路组为1.9±0.64,口腔入路组与胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05),其中口腔入路组又低于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.住院时间(d):常规开放组为5.85士1.04,胸乳入路组为4.8±0.70,口腔入路组为4.5±0.89,口腔入路组、胸乳入路组住院时间比常规开放组短,差异有统计学意义(P<0.05),口腔入路组与胸乳入路组之间无显著差异(P>0.05)。4.术中出血量:(ml):常规开放组为46.75±19.89,胸乳入路组为23.25±13.00,口腔入路组为15.25±11.41,口腔入路组、胸乳入路组明显低于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05),胸乳入路组与口腔入路组之间无显著差异(P>0.05)。5.伤口总引流量(ml):常规开放组为62.50±15.17,胸乳入路组为40.50±9.98,口腔入路组为26.70±22.67,口腔入路组和胸乳入路组均显著低于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05),其中口腔入路组又低于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.手术时间(min):常规开放组为60.4±26.67,胸乳入路组为121±33.11,口腔入路组为166±70.96,口腔入路组手术时间明显高于胸乳入路组和常规开放组,存在显著差异(P<0.05),其中胸乳入路组又高于常规开放组(P<0.05),具有统计学意义。7.切口满意度(%):常规开放组为60.0%,胸乳入路组为85.0%,口腔入路组为100.0%,口腔入路组、胸乳入路组满意度显著高于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05),而口腔入路组高于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.瘢痕长度(mm):常规开放组为53.15±6.31,胸乳入路组为25.4±2.35,口腔入路组体表无疤痕,与胸乳入路组和常规开放组相比,差异有统计学意义(P<0.5),其中胸乳入路组优于常规开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术虽然手术时间长,手术难度增加,但具有术后恢复快,创伤小,并发症少,体表“无疤”等优点,是一种有效可行的腔镜手术方式。