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目的通过动物实验探讨风湿骨痛药酒药槌外治法治疗椎间盘源性下腰痛的作用机理。经外治法治疗后观察椎间盘组织中的磷脂酶A2和肿瘤坏死因子-α的表达,以及对椎间盘组织病理形态学观察,初步阐明风湿骨痛药酒药槌外治法对椎间盘源性下腰痛的作用机理,并为临床治疗下腰痛提供相关理论和实验依据。方法本研究选用21只体重为2.0-2.5kg的清洁级健康雄性日本大耳白兔,随机分成三组：风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和模型组(C组),每组7只。三组均在无菌条件下行手术造模,造模方法采用经皮穿刺破坏椎间盘法,具体操作为在X光机定位下用直径0.5mm克氏针经皮穿刺达到椎间盘,刺伤椎间盘达到退变模型。手术造模8周后,A组使用风湿骨痛药酒药槌沿造模椎体上下两个椎体旁和正中分别均匀用力敲打,敲打频率为60次/分钟,每次10分钟,治疗1次/日,连续3周。B组灌喂非甾体抗炎镇痛药扶他林(双氯芬酸钠),1mg/kg,1次/日,连续服用两周。C组造模后不予任何治疗,自由饮水和摄食。3周后处死动物,解剖并取出L4-L5椎间盘。所有标本一份采用实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, Real-time PCR)方法检测磷脂酶A2 mRNA的表达情况；另一份标本制作石蜡切片,HE染色后进行病理切片检查以及用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测肿瘤坏死因子-α的表达情况。实验完成后采用SPSS16.0统计软件对实验数据进行分析处理,各组计量资料的多重比较采用F检验。结果1.磷脂酶A2 mRNA的表达风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组和药物治疗组磷脂酶A2的表达水平明显低于模型组；风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组与药物治疗组相比无明显差异(P>0.05),风湿骨痛药酒药槌外治法治疗组与模型组相比有显著性差异(P<0.01),药物治疗组与模型组相比有差异(P<0.05)。2.光镜下观察免疫组化结果示模型组标本中观察到肿瘤坏死因子-α呈强阳性表达,在两治疗组中,肿瘤坏死因子-α的表达呈弱阳性。HE染色示各组标本均表现出一定的退变特性,纤维环结构排列紊乱,细胞分布不均匀。模型组的椎间盘退变较两治疗组更明显。结论风湿骨痛药酒药槌外治法在治疗椎间盘源性下腰痛上显现出较好的治疗效果,与非甾体抗炎镇痛药都能减少退变椎间盘组织内磷脂酶A2、肿瘤坏死因子-α等炎性因子的含量,减少炎症反应的发生,其治疗效果与非甾体抗炎镇痛药接近。虽然非甾体抗炎镇痛药为国际常用的消炎止痛类药物,具有抑制炎症反应,缓解疼痛的作用,但其对胃肠道的损伤使得在临床上的应用受到限制。风湿骨痛药酒药槌外治法治疗效果肯定,具有活血化瘀、祛风除湿、舒经活络的功能,能改善局部组织血液循环,缓解疼痛引起的肌肉紧张,促进炎症的吸收,而且操作简单,无副作用,患者易于接受,适合推广于临床使用。