目的:通过收集77例脓毒症患者的病例资料,进行血清前白蛋白在脓毒症患者病情预后方面的价值探讨。方法:本研究纳入了2020年1月1日至2020年12月31日期间暨南大学附属第一医院的77例脓毒症患者进行回顾性研究。所有病例均满足2016年发布的脓毒症定义sepsis-3诊断标准,病历资料完整及治疗过程完整,同时入住ICU时间大于72小时。设定严格的纳入标准及排除标准。按照入院24小时内测得的血清前白蛋白浓度分为3组,即A组（血清前白蛋白≥200mg/L）血清前白蛋白正常、B组（血清前白蛋白100～200mg/L）血清前白蛋白轻度降低、C组（血清前白蛋白<100mg/L）血清前白蛋白重度降低。同时,按照患者本次住院的结局分为存活组和死亡组。统计分析不同血清前白蛋白浓度水平在患者病情严重程度及发展结局的影响。结果:1.基线资料分析:血清前白蛋白正常与血清前白蛋白降低组的患者在性别、年龄、基础疾病、感染的疾病类型等基线特征方面差异无统计学差异（P>0.05）。2.A组、B组、C组三组患者在APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、血清CRP、病死率、ICU住院天数、抗生素使用时长等方面比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而在两两比较中,经LSD事后检验发现:本研究显示B组与A组仅在ICU住院天数、抗生素使用时长、病死率上具有统计学意义（P<0.05）;C组与A组相比较在APACHE II评分、SOFA评分、血清CRP、病死率、ICU住院天数、抗生素使用时长上具有统计学意义（P<0.05）。3.血清前白蛋白浓度与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、ICU住院天数、抗生素使用时长呈负相关性,有统计学意义（P<0.01）。4.存活组与死亡组比较,两组之间在血清前白蛋白、白蛋白、血小板、SOFA评分的比较中,差异有统计学意义（P<0.05）。5.预测病死率的ROC曲线提示血清前白蛋白浓度预测死亡的界限值为81.05mg/L,敏感度83.3%,特异度为76.5%,ROC曲线下面积0.837（95%CI:0.723?0.952）;SOFA评分预测死亡的界限值为13.5分,敏感度70.6%,特异度63.3%,曲线下面积为0.738（95%CI:0.606?0.870）,以上均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.检测患者血清前白蛋白浓度,对预测患者ICU住院天数、抗生素使用时长及最终转归方面具有一定的参考价值,其预测效力较SOFA评分更高;且当血清前白蛋白水平小于81.05mg/L时,患者的临床结局更差;2.血清前白蛋白浓度与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、ICU住院天数、抗生素使用时长呈负相关性。