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目的:观察温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎的疗效。 方法:将符合纳入标准的类风湿性关节炎患者100例随机分为两组,治疗组(温针灸配合药物组)50例,对照组(口服药物组)50例。治疗组采用温针灸配合口服药物的综合疗法,选取足三里为主穴,配合局部选穴及循经取穴。上肢配曲池、外关、阳池、阳溪、八邪;下肢配内外膝眼、昆仑、丘墟、解溪、八风。每次选取8-10个穴位,针后加灸,每穴灸2炷(约2cm长艾条段),艾段与皮肤相距3 cm左右,过烫时垫上纸板隔热。隔日1次,10次为一疗程,共治疗4个疗程,2疗程后休息10天继续治疗。温针灸治疗同时服用药物,同对照组。对照组单纯给予口服药物,予患者口服甲氨蝶呤片,每周1次,每次7.5毫克;雷公藤多苷片,每天3次,每次10毫克;氨糖美辛肠溶片,每天2次,每次0.1克。治疗疗程同针药组。 结果:治疗组和对照组在性别、年龄、病程及治疗前的DAS28值无差异性(P>0.05),具有可比性。两组患者在治疗2疗程和4疗程后进行DAS28值的比较,两组的P值均<0.001,说明两组有明显差异,治疗组的疗效优于对照组。治疗组、对照组同组治疗前后有明显差异性(P<0.001)。并将治疗前2组的疼痛关节数、肿胀关节数,晨僵时间和RF、ESR值分别进行比较,两组的数据无差异,具有可比性(P>0.05)。治疗2疗程及4疗程后再进行疼痛关节数、肿胀关节数,晨僵时间和RF、ESR值的比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。 结论:温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎,临床疗效优于单纯口服药物。其远期疗效尚有待设立更长的随访时间进行观察。