在社会医疗保险日益受到社会各界重视的今天，如何更好地发挥其对社区的激励作用，引导居民选择社区卫生机构进行常见病、多发病的诊治，调动社区卫生机构服务居民的积极性、自觉地端正工作态度、改进工作方法，使得社区卫生机构得以可持续发展、居民的就医满意度提高、同时医疗费用的不合理上涨得到有效控制，就成为了社会各界重点关注的问题。 本论文从一个崭新的视角，比较研究了国外三种不同类型的医保社区激励机制——以政府包办为主要特征的英国社区激励类型，在充分发挥市场调节作用的同时政府进行必要管理的澳大利亚社区激励类型，以及绝大部分放归市场、政府仅承担少许责任的美国社区激励类型，揭示了其在发展完善中追求公平性与效率性协调统一的共同点；同时研究分析了我国在计划经济时期、转轨时期以及当前时期这三个不同阶段社区激励机制的发展演变，指出了在这三个阶段对公平与效率关系的不同侧重，当前正努力在社区激励机制上做到公平与效率的协调统一；随后，对我国医疗保险改革试点城市镇江市的社区激励机制进行了实证研究，首先是对镇江市社区激励机制的研究分析，然后通过发放问卷的方法收集数据，并用SAS 9.O软件对数据进行了定量处理，建立了logistic回归模型，使实证分析更具科学性。 论文的最后提出了完善我国医保社区激励机制的方案：扩大医保覆盖面，加大财政对社区以及参保人群的投入；城乡一体化管理，对参保居民不考虑其身份均实行同一集中管理；实行管理型医疗，以“人头付费”为基本手段，促使“需方自主、供方能动”；建设医疗保险和服务的社区平台，设立社区医疗费用结算指标体系、医疗保险服务、拓展医疗保险的内涵。 通过本论文的研究，希望能够加深对国内外医保社区激励机制的认识，更有效地发挥我国医疗保险制度对社区的激励作用，追求公平性与效率性的和谐统一。