背景:近年来,不孕症的发病率逐年增加,我国不孕症的发病率约为12-15%。作为不孕症的重要治疗手段之一,以IVF-ET(In Vitro Fertilization&Embryo Transfer,体外受精-胚胎移植)为主要代表的辅助生殖技术成功率高,得到患者的广泛接受。为满足患者对治疗舒适度的追求,采用一种既简便又安全的麻醉镇痛方式非常必要。结合目前主流的静脉麻醉方式,本实验拟丁卡因联合静脉麻醉胶浆,提高取卵过程中的安全性和病人的舒适度。理论上,丁卡因胶浆性质稳定,可提供优秀的局部镇痛效果,另外凝胶制剂的润滑作用有利于手术进行,同时丁卡因的应用可能减少手术中静脉麻醉药物的使用,降低其对卵母细胞的潜在危害。因此,我们将通过临床实验研究丁卡因胶浆对取卵患者围手术期的影响,并初步探究对其临床结局的影响。方法:1.经上海市第十人民医院生殖伦理委员会批准(批件号:SHSY-RPIEC-19-01/01)。2017年8月至2018年6月,在上海市第十人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植的符合实验入组标准的受试者70例,根据受试者实际情况采用十院生殖中心标准微刺激方案、长方案、短方案及拮抗剂方案行促排卵,共70个周期。随机单盲纳入实验组(A组,n=35)与对照组(B组,n=35)。2.实验组A组:术前10min在阴道穹隆挤入一只8g的丁卡因胶浆,丙泊酚进行麻醉诱导和维持,舒芬太尼镇痛。对照组B组:单纯应用丙泊酚进行麻醉诱导和维持,舒芬太尼镇痛。3.比较两组受试者麻醉过程中丙泊酚及舒芬太尼总量,手术中血流动力学指标,手术时间,麻醉时间,苏醒时间,术后受试者VAS评分(Visual Analogue Scale,视觉模拟评分),术后满意度评分及术中不良反应,研究丁卡因胶浆对受试者术中及术后的短期影响。4.比较两组受试者获卵数,受精率,优胚率,临床妊娠率,研究丁卡因胶浆对受试者临床结局影响。结果:1.实验组A组受试者丙泊酚用量低于对照组B组受试者,手术时间,麻醉时间均低于B组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。2.A组及B组受试者的术中血流动力学指标,苏醒时间,术后不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。3.A组术后满意度高于B组,差异具有统计学意义(P>0.05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。4.A组、B组受试者的获卵数,受精率,优胚率,临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.丁卡因胶浆复合静脉麻醉减少术中镇静剂的用量,减少手术时间,具有临床意义。2.丁卡因胶浆不影响术中血流动力学,不增加不良反应,不影响麻醉复苏,是安全、可行的。3.使用丁卡因胶浆可提高患者术后满意度,缓解术后疼痛。4.静脉麻醉联合使用丁卡因胶浆对受试者的临床结局无明显不良影响。