【摘 要】
:
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的呼吸事件以阻塞型为主,但在临床实践中,OSA患儿也会发生中枢型呼吸暂停事件,并且有可能出现中枢型呼吸暂指数(central apnea index,CAI)高于阻塞型呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea and hypopnea index,OAHI)的情况。很少有研究关注中枢型呼吸暂停事件在OS
论文部分内容阅读
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的呼吸事件以阻塞型为主,但在临床实践中,OSA患儿也会发生中枢型呼吸暂停事件,并且有可能出现中枢型呼吸暂指数(central apnea index,CAI)高于阻塞型呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea and hypopnea index,OAHI)的情况。很少有研究关注中枢型呼吸暂停事件在OSA儿童中的重要性,本研究通过分析OSA患儿的临床资料,总结OSA患儿中枢型呼吸暂停事件的分布特点,探讨影响中枢型呼吸暂停事件发生的可能因素。方法:选择2017年1月至2018年3月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊诊断为OSA患儿为研究对象,回顾性分析患儿的人口学特征和PSG检查报告。根据OAHI将患儿分为轻度组(1≤OAHI<5)、中度组(5≤OAHI<10)和重度组(OAHI≥10),比较轻中重度组OSA患儿人口统计学和睡眠参数差异;分析CAI的分布特征,将患儿分为CAI≤1组和CAI>1组,通过相关分析、回归分析确定OSA患儿CAI的影响因素。结果:共有856名儿童纳入本研究,其中女孩317名,男孩539名,平均年龄(4.9±2.4)岁。轻度374例,中度261例,重度221例。不同组间性别和慢波睡眠期(SWS)无统计学差异。与轻度组相比,中度组和重度组具有更高的CAI、觉醒指数(AI)、氧减指数(ODI),更低的最低血氧饱和度。50.1%(429/856)的患儿CAI>1,只有2.9%(25/856)的患儿CAI>5。CAI的变化范围是0~11.1,中位数是1.1;OAHI的变化范围是1~85.7,中位数是5.8。与CAI≤1组相比,CAI>1组患儿年龄更小,OAHI、阻塞型呼吸暂停指数(OAI)、ODI、AI更高,最低血氧饱和度更低,快速眼球运动(REM)期更长,慢波睡眠期变短;平均血氧饱和度和浅睡期在两组间无差异。相关分析表明,CAI与性别、OAHI、觉醒指数、OAI、ODI、REM期呈正相关,与年龄、最低血氧饱和度、慢波睡眠期呈负相关。多因素Logistic回归分析表明:REM期睡眠比例每增加1%,CAI>1的风险增加5.3%(p<0.001)。CAI值随OAHI增加而增加(p=0.003);CAI≤1的可能性随着年龄的增长而增加(p<0.001),男孩比女孩更容易发生CAI≤1(p=0.001)。结论:除阻塞型呼吸暂停事件外,几乎所有OSA患儿睡眠时也会出现中枢型呼吸暂停事件,并且CAI>1发生的可能性更高。OAHI和REM期睡眠比例是OSA患儿CAI升高的危险因素,而年龄和男孩是保护因素。
其他文献
[目的]:分析Cf DNA中突变靶基因和TMB与局部晚期食管鳞癌同步放化疗近期疗效的相关性,进一步探索局部晚期食管鳞癌同步放化疗敏感性相关基因。。[方法]:以2017年4月至2018年4月在我院放疗科首诊行根治性同步放化疗的31例存在不可手术因素的局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,采用基于NovaSeq6000高通量测序平台的目标基因捕获测序技术检测Cf DNA中靶基因变异与肿瘤负荷变化,并用生物
背景:脂肪间质干细胞(Adipose tissue derived stem cells,ADSCs)是在皮下组织内毛囊底部(真皮乳头细胞)、真皮层(真皮细胞)、小叶间和皮下组织中发现的间充质干细胞。大量报道证明,ADSCs具有抗炎和促进血管生成作用,可分化为多种细胞类型,并分泌多种生长因子,其中许多因子参与了伤口愈合的过程。麻风溃疡是由麻风分枝杆菌感染引起的一种慢性溃疡,由于麻风分枝杆菌的噬神经
[目的]:探讨术前单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对行根治性肾输尿管切除术(RNU)的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后膀胱内复发(IVR)和预后的预测价值。[方法]:本研究分析了 2004年3月至2019年2月在北京医院行RNU的255例无膀胱癌病史的UTUC患者的临床资料。以MLR中位值0.22作为截断值,将患者分为低MLR组(≤0.22)121例和高MLR组(>0.22)134例。分析ML
鬼针草属(Bidens L.)植物为菊科(Asteraceae)一年或多年生草本,属内有5种为药用植物,其中,金盏银盘Bidens biternata为三九感冒灵的原料药材之一。鬼针草属药材在广东和广西等地方中药材标准均有收载,然而,地方标准中对其基原植物的规定存在差异,且存在学名和中文名不对应、与《中国植物志》记载不一致等问题,严重阻碍了鬼针草属药材的规范使用。鬼针草属植物性状特征相似、化学成分
研究目的:在传统的认知中,巨核细胞和血小板主要在机体的止血与血栓形成中发挥重要作用。但近年来的许多研究表明,巨核细胞和血小板还能通过多种方式参与机体的免疫应答,具有重要的免疫调节作用。随着单细胞测序技术的不断发展,越来越多的研究者们开始关注细胞亚群这一概念。由于巨核细胞数量少且易碎,取材困难,导致针对巨核细胞的单细胞测序研究很少,研究者们对巨核细胞亚群也未有清晰和准确的认知。为了研究急性感染条件下
目的:探讨计算机断层扫描(CT)引导下兔肺微波消融(MWA)术后明胶海绵颗粒及生理盐水混悬液栓塞针道预防气胸发生的有效性,并初步观察其病理变化。材料和方法:将24只新西兰大白兔分随机为实验组(12只)及对照组(12只)。24只动物均在全麻下,在CT引导下使用同轴套管技术将微波消融天线穿刺入单侧肺正常肺组织,消融结束后退出微波天线,对照组同步退出同轴套管针,实验组退同轴套管针同时注入预先配置好的明胶
Graves病(Graves’ disease,GD)是一种主要累及甲状腺的自身免疫性疾病,又称为毒性弥漫性甲状腺肿,好发于30~50岁成人,男女患病比为1:6。患者临床主要表现为弥漫性对称性甲状腺肿大以及功能亢进、胫前粘液性水肿、机体高代谢状态、眼球突出等;病理特征为甲状腺滤泡上皮细胞增生,并伴有淋巴细胞浸润。Th17/Treg细胞水平失衡在Graves病中发挥的重要作用。中医辨证论治有优势。G
背景:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)非常常见,2015年ATA指南指出淋巴结转移影响PTC患者的预后,尤其是大量淋巴结转移(high-volume lymph node metastases,hvLNMs;>5 个转移淋巴结)明显增加疾病的复发率,并将其作为疾病复发风险分层的标准,因
Spitz样黑素细胞肿瘤是一组以上皮样或梭形黑素细胞增生为组织学特点的皮肤肿瘤。按照临床和组织病理学特征,可将其分为Spitz痣(Spitznevi,SN)、非典型Spitz 肿瘤(Atypical Spitzoid tumor,AST)和 Spitz 样黑素瘤(Spitzoidmelanoma,SMM)。三者临床及组织学特征有重叠,鉴别此类肿瘤已成为皮肤病理学最具挑战的领域之一。本研究统计我院近
背景:机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)病理学上表现为呼吸性细支气管,肺泡管和肺泡内的成纤维细胞,肌成纤维细胞,胶原蛋白和纤维化渗出液形成肉芽组织。根据有无潜在原因分为隐源性OP(cryptogenic organizing pneumonia,COP)和继发性OP(secondary organizing pneumonia,SOP)。随着对机化性肺炎的诊疗水平提高,机