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目的:子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs,简称内异症)是生育年龄妇女的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势。它是一种良性疾病,但却具有与肿瘤相似的浸润、转移及复发特性。主要临床表现为慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱和不孕,困扰着广大女性的身心健康。尽管有多种治疗方法,但效果并不令人满意。究其原因,是该疾病的病因学和发病机理尚不明确。它的发病机制众说纷纭,其中Sampson关于经血逆流的种植学说得到大多数学者的认可。近年研究表明,异位的子宫内膜能够生存、生长并引起病变和症状,必须通过粘附、侵袭、血管生成“三步曲”才能完成。脱落的子宫内膜碎片经血液返流进入盆腔,之所以能成功地种植到卵巢和盆腔腹膜等部位而发生EMs,与其局部新生血管的形成有关。大量基础和临床研究表明,血管生成在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。白细胞介素-8(the cytokine interleukin-8,IL-8)既是炎性因子,又具有强烈的生血管活性,已有研究表明IL-8作为一种强有力的血管生成调节剂,与肿瘤生成密切相关。子宫内膜异位症被认为是一种血管源性疾病,前期的研究已证实内异症患者的腹腔液、外周血和异位灶中的IL-8水平呈高表达,提示IL-8的异常表达可能在子宫内膜异位症的发生中起重要作用。存在于IL-8基因上的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)可能改变其蛋白的表达水平,从而影响疾病的发生。本研究旨在探讨IL-8基因启动子区-251T/A单核苷酸多态性与子宫内膜异位症发病风险的关系,目的在于进一步探讨子宫内膜异位症的发病机制,为该病的预防及诊治提供理论依据。方法:本研究采用病例-对照研究方法,收集了447例子宫内膜异位症患者和450例健康对照个体的静脉抗凝血各5ml。病例组的年龄、月经史、生育史及家族史等资料均有病例详细登记。对照组包括健康体检者和由于自愿流产、剖宫产和功血等住院个体,个体一般情况由采血者直接询问或病例登记。采用蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取外周血白细胞DNA,采用聚合酶链反应为基础的连接酶反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)的分析方法检测病例组和对照组人群的IL-8基因启动子区-251T/A基因多态位点的基因型频率分布。本实验的数据统计分析采用SPSS13.0版软件包(SPSS Company,Chicago, Illinois, USA)进行。病例组与对照组人群的年龄、初潮年龄、孕次及产次差异行的是t检验。比较该位点基因型频率的观察值与预期值采用的是卡方检验的方法,并用此方法分析是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。病例组和对照组的基因型频率分布的比较采用行×列表χ2检验进行计算。以非条件Logistic回归法计算表示相对风险度的比值比(oddsratio,OR)及95%可信区间(confidence interval, CI)。以P<0.05作为差异有显著性的标准。结果:1.447例内异症患者平均年龄为35.4±7.55(范围16~63岁),平均初潮年龄为14.1±1.43,平均孕次为1.7±1.36,平均产次为0.9±0.73;对照组450例正常妇女的平均年龄为36.0±8.60(范围16~70岁),平均初潮年龄为14.0±1.21,平均孕次为1.8±1.14,平均产次为0.9±0.59。两组妇女分别从年龄、初潮年龄、孕次、产次相比较,差异均无统计学意义。2.统计学显示,对照组人群IL-8基因启动子区-251T/A多态性位点的基因型频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律(P﹥0.05)。3.在子宫内膜异位症组和正常对照组中,IL-8基因启动子区-251T/A多态T、A等位基因频率在子宫内膜异位症组和正常对照组分别为60.0%、59.8%和40.0%、40.2%,经统计学分析病例组与对照组相比较差异无统计学意义(P﹥0.05);三种基因型频率(T/T、T/A、A/A)在子宫内膜异位症组和对照组分别是36.7%、46.5%、16.8%和33.8%、52.0%、14.2%,两组比较差异无统计学意义(P=0.241,﹥0.05)。与T/T基因型相比,A/A和T/A基因型可能与子宫内膜异位症的发病风险无关,OR值分别为1.09(95%CI=0.73~1.62)和0.82(95%CI=0.62~1.10)。结论:IL-8基因启动子区-251T/A单核苷酸多态可能与子宫内膜异位症的发病风险无关。