【摘 要】
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目的:本试验通过HC-II定量的方法来测量HR-HPV病毒负荷来探讨其与CIN的分级关系,探讨由HPV感染到CIN发生及发展的一个量变到质变的发展历程及能否用来预测高度病变的未来发展,
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目的:本试验通过HC-II定量的方法来测量HR-HPV病毒负荷来探讨其与CIN的分级关系,探讨由HPV感染到CIN发生及发展的一个量变到质变的发展历程及能否用来预测高度病变的未来发展,并且寻找不同宫颈癌前期病变治疗的最佳方法。
方法:选择2005年11月-2007年12月间我院妇科就诊,经薄层液基细胞学(TCT)筛查细胞学结果异常患者,均行HC-II检测及阴道镜下多点取活检病理。根据患者意愿及不同癌前期病变级别选择不同治疗方法。包括宫颈局部上药治疗、leep或冷刀锥切治疗以及全子宫切除术。术后3个月随访宫颈细胞学及HC-II检测,必要时重复阴道镜下活检判定疗效。
结果:四组病变总的HPV阳性率比较有统计学意义,总的阳性率是增加的;将RLUs/CO转换成Log10对数,并分为4组:HPV阴性组、低病毒载量组、中病毒载量组、高病毒载量组后,各组阳性对象的病毒载量差异有统计学意义。各年龄组之间HPV感染率有统计学意义。CIN各年龄段差异有高度显著性。经过不同的治疗方法,CIN I组干扰素治疗及leep治疗两种不同治疗方法有统计学意义。CIN II组leep治疗及宫颈锥切术两种方法治疗没有明显差别。CINIII组宫颈锥切术与全子宫切除术无统计学意义。从CIN的治疗效果看,CIN I治疗有效率比较,干扰素治疗与eep比较有统计学意义。CIN II组leep与宫颈锥切术比较没有明显意义。CINIII组宫颈锥切术与全子宫切除术比较有统计学意义。
结论:高危型HPV感染与宫颈癌前期病变关系密切;育龄期妇女为高危型HPV感染及CIN发病的高峰期;高危型HPV感染率及病毒含量随宫颈病变程度的加重呈上升趋势;CIN I级患者接受leep治疗疗效显著,CIN II级患者可采用leep治疗或冷刀锥切治疗;CINIII级患者更适合采取全子宫切除术。
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