目的:观察心率减减速力(deceleration capacity,DC)及连续心率减速力(deceleration runs,DRs)在慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)中的变化及特点,探讨其临床意义。方法:纳入慢性心力衰竭患者145例,276例无器质性心脏病患者作为对照组,所有患者均行24小时动态心电图,超声心动图等相关检查,采集两组患者的基本资料,根据DMS软件计算出相应患者的DC值及DRs、SDNN、心率震荡(HRT),平均心率,室性早搏及室上性早搏数目,收集左室射血分数(LVEF),NT-Pro BNP,钾离子等资料。比较两组患者各个指标的差异,比较射血分数不同的患者相关指标的差异,探讨DC和DRs与HRT、SDNN、LVEF等指标的相关性及临床意义。结果:(1)与对照组比较,心衰组患者DC值、TS值及SDNN、LVEF显著减小,平均心率及NT-Pro BNP增加,AC增加,TO值增大,发生室上性早搏及室性早搏的数目显著增加,差异有统计学意义(p<0.05),而钾离子在两组患者中无统计学意义(p>0.05)。(2)HFpEF,HFmrEF,HFrEF三组患者之间,DC、AC、SDNN、平均心率、TS、钾离子、NT-Pro BNP均没有统计学意义(p>0.05),DC并不随着LVEF的下降而减低,两者之间无相关性。(3)随着患者死亡风险级别的增高,SDNN降低,平均心率及NT-Pro BNP增加,差异有统计学意义(p<0.05),而LVEF及钾离子、TO、TS指标却无明显变化(p>0.05),无统计学方面的差异。(4)DC值与SDNN及TS、NT-Pro BNP呈正相关,而与平均心率呈负相关,差异有统计学意义(p<0.05),与LVEF及钾离子无统计学意义(p>0.05);CHF患者的DRs与上述指标的相关性与DC相似。结论:CHF患者DC显著减低,迷走神经功能受损,对心血管系统的保护性作用下降;DC并不随着LVEF的下降而减低,DC可评估患者的病情并预测预后,且与LVEF无明显相关性,DRs联合DC值可对慢性心衰患者进行危险分层,筛选出高危患者,有临床指导价值及评估预后。