目的:胰腺纤维化（pancreatic fibrosis,PF）是慢性胰腺炎及胰腺癌等多种胰腺疾病的病理组织学改变,与慢性胰腺炎和胰腺癌的发病机制、疾病进展和治疗反应密切相关。PF的早期发现和分期是重要的且具有挑战性的临床目标。本文旨在多模态功能磁共振成像的基础上,探讨影像定量特征在评估PF的早期诊断及分期中的作用。研究方法:前瞻性纳入2018年12月至2020年5月间,行胰腺切除手术且断端经组织学检查的成年患者144例,纳入者均行术前腹部3.0T磁共振弹性成像（Magnetic Resonance Elastography,MRE）、体素内非相干运动弥散加权成像（Intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI）和磁共振纵向弛豫时间T1技术（T1 mapping）扫描。根据术后胰腺断端纤维化分期将患者分为F0（n=82）;F1（n=22）;F2（n=22）;F3（n=18）四个等级。采用Matlab 2018a自编脚本分析图像,在MRE幅值图像上在胰腺断端最大层面勾画胰腺断端感兴趣区（Regions of interest,ROI）,它们被自动地从幅值图像转换到波形图和弹性图以获得以千帕为单位的弹性值。在T1 mapping图像上相应层面勾画ROI,来获取T1值;对于IVIM-DWI,同样选择胰腺断端最大层面勾画ROI,选择所有b值中体素最少的层来确保ROI范围内的所有体素都包含在所有b值层中,后处理软件自动将ROI复制到其他b值图像,并且基于以下公式将所有b值导入到基于体素的非线性双指数模型中:sb/s0=（1-f）×exp（-b×D）+f×exp(-b×（D+D*）,自动生成相应的真扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）和IVIM-DWI信号衰减曲线。上述图像尽量选择同一层面勾画胰腺断端的ROI。两名具有5年以上腹部影像诊断经验的医师评价肿瘤的影像形态学特征及勾画ROI。马松染色、苏木素-伊红染色和天狼星红染色用以评估胰腺断端实质内的纤维含量。受试者工作特性（Receiver operating characteristic,ROC）分析用于评估弹性值、T1值、D、D*、f值区分鉴别PF的诊断效能。采用Logistic回归分析确定各影像参数与不同PF分期之间的关系。结果:胰腺弹性值（r=0.754;P<0.001）和T1值（r=0.433;P<0.001）均与PF（%）显著相关。对于PF分期≥F1,联合模型（曲线下面积[AUC]=0.906）明显优于单独使用胰腺弹性值（AUC=0.855;P<0.001）或T1值（AUC=0.754;P<0.001）。对于PF分期≥F2或F3,联合模型（≥F2:AUC=0.910;F3:AUC=0.939）和胰腺弹性值（≥F2:AUC=0.906;F3:AUC=0.929）均优于T1值（≥F2:AUC=0.768[P=0.005和P=0.004];F3:AUC=0.816[均P<0.005]）。所有IVIM-DWI参数生成的AUC值均小于0.700。结论:多模态功能磁共振成像可以作为检测和鉴别PF的一种手段。在PF分期中,MRE和T1mapping联合应用效果明显优于单独应用,尤其在PF早期。胰腺弹性值和T1值都是PF分期的独立影响因子,有助于临床对PF的病理评估、及时治疗干预。