【摘 要】
：
目的:探讨细菌性脑膜炎患儿血小板计数的变化特点、血小板计数与脑脊液的相关性以及影响血小板计数的因素,从而探索血小板在细菌性脑膜炎疾病诊治过程中的意义。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月深圳市儿童医院收治并诊断为细菌性脑膜炎,并按纳入、排除标准筛选病例,共收集93例患儿的临床资料,包括患儿人口学特征,病原学,不同时间脑脊液、血常规结果,影像学,听力等辅助检查资料,并通过二元Logisti
论文部分内容阅读
目的:探讨细菌性脑膜炎患儿血小板计数的变化特点、血小板计数与脑脊液的相关性以及影响血小板计数的因素,从而探索血小板在细菌性脑膜炎疾病诊治过程中的意义。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月深圳市儿童医院收治并诊断为细菌性脑膜炎,并按纳入、排除标准筛选病例,共收集93例患儿的临床资料,包括患儿人口学特征,病原学,不同时间脑脊液、血常规结果,影像学,听力等辅助检查资料,并通过二元Logistic回归分析法分析影响血小板峰值的因素。结果:细菌性脑膜炎患儿中,男、女患儿比为1.91:1。起病年龄（≤7天,8-28天,29天-3月,3-12月,1-3岁,3-6岁,6-10岁）与血小板峰值水平具有相关性（P=0.006）。性别与血小板峰值水平无相关性（P=0.59）。不同年龄段,患儿住院天数不同,血小板峰值水平有显著差异（≤28天P=0.006,>28天P=0.012）。脑脊液培养阳性结果依次为肺炎链球菌（15.05%）,无乳链球菌（8.60%）,大肠埃希菌（7.53%）。不同年龄段患儿病原学阳性结果分布不同,<3月患儿以无乳链球菌多见（10.29%）,≥3月患儿以肺炎链球菌多见（48.00%）。病原学分类与血小板峰值无相关性（P=0.471）。血小板峰值为672.699±206.0874×109/L,达峰中位时间为11天。脑脊液白细胞峰值（P=0.022）、蛋白峰值（P=0.023）、葡萄糖最低值（P=0.002）与血小板峰值均具有相关性。随疾病发展,外周血白细胞及超敏C反应蛋白呈逐渐降低趋势,血小板呈先升高后下降的趋势,脑脊液白细胞及蛋白呈下降趋势,葡萄糖呈上升趋势。丙球（P=0.664）、激素（P=0.147）的使用及合并其他系统感染（P=0.119）与血小板峰值均无相关性。并发症发生率为34.2%,是否合并并发症与血小板峰值无相关性（P=0.176）。使用二元Logistic回归分析影响血小板峰值的因素,其中起病年龄及合并其他系统感染与血小板峰值呈负相关,脑脊液糖最低值与血小板峰值呈正相关。结论:细菌性脑膜炎患儿中,外周血血小板计数变化能反映脑脊液常规生化指标的变化。起病年龄、住院天数、脑脊液常规生化指标等可影响血小板峰值水平,其中起病年龄、合并其他系统感染及脑脊液葡萄糖水平影响较显著。在病程中可动态监测血小板水平,需警惕血小板下降,而血小板逐渐升高达峰值水平往往提示病情好转,可能替代脑脊液复查。
其他文献
目的:脑卒中患者常存在心理健康问题,而抑郁症状与焦虑症状是脑卒中幸存者最常见的心理健康问题。本研究旨在调查脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的患病率;明确人口统计学信息与疾病史资料对脑卒中患者抑郁症状与焦虑症状的影响;探讨脑卒中患者压力知觉、自我康复程度、抑郁症状和焦虑症状之间的关系,并探讨自我康复程度的中介作用,为缓解脑卒中患者负面情绪,提高其生存质量水平提供理论依据。研究对象与方法:本研究采用随机整
目的:烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。本研究旨在检验MMP-2基因rs243865位点和TIMP-2基因rs8179090位点单核苷酸多态性是否与中国烟雾病风险有关。为烟雾病的防治提供科学的依据。方法:选取1042例中国汉族烟雾病患者和1060例对照人群。将研究人群根据不同首发年龄分为儿童烟雾病组（<18岁）和成人烟雾病组（≥18岁）,根据不同首发症状分为出血型烟雾病组和缺血型烟雾病组。对所有研究对
目的:总结并分析以娱乐为目的滥用笑气导致神经系统损害的临床特点,为该类疾病的诊断和治疗提供依据。方法:收集自2016年1月至2020年6月经中国医科大学附属盛京医院神经内科诊治的娱乐性笑气滥用导致神经系统损害的患者共87例,总结其人口学特征、笑气接触史、症状、体征、影像学和血清化验结果以及治疗效果、预后情况等等。选择这些患者中因吸食笑气导致脊髓亚急性联合变性（subacute combined d
目的:三叉神经痛是发生于三叉神经支配区域,反复出现的一种突发、剧烈、短暂的神经病理性疼痛,严重影响患者的生活质量。三叉神经痛发病机制复杂,常规药物及外科治疗对于疼痛缓解有限。近年来干细胞为三叉神经痛的治疗提供了新策略。脱落乳牙干细胞（Stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED）是来源于脱落乳牙的牙源性干细胞,获取容易且操作无创,免疫排
目的:冻结步态（freezing of gait,FOG）是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者致残性运动症状中较常见的一种,但目前就其发病机制尚存在争议。本研究拟采用静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI）的方法,探究PD-FOG患者静息状态下全脑的功能连接（functio
目的:本研究旨在探索烟雾病患者血清同型半胱氨酸代谢相关基因MTHFR基因位点rs1801133、BHMT基因位点rs3733890、MTR基因位点rs1805087、CBS基因位点rs5742905及MTRR基因位点rs1801394是否与烟雾病患者血清同型半胱氨酸水平及烟雾病疾病风险有关,同时分析基因-基因之间交互作用是否对烟雾病的发生及发展或者烟雾病患者血清同型半胱氨酸水平值有影响,以期为烟雾
目的:尿酸因其具有抗氧化能力,在神经系统功能中具有保护性,但高尿酸作为心脑血管疾病的危险因素,也被认为是认知功能的毒性剂,近些年尿酸与认知功能的关系及作用机制被广泛研究。本研究通过使用认知功能评估量表对皮质下缺血性脑血管病（subcortical ischemic vascular disease,SIVD）患者的认知功能情况进行量化评估,并分析SIVD患者的认知功能与血尿酸水平之间的关系,为预防
目的:脑白质病变（white matter lesion,WML）是一种常见的脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）,呈现慢性、渐进性的发病过程。其发病机制目前尚未明确,主要学说包括脑缺血低灌注、血脑屏障破坏、内皮功能障碍和氧化应激与炎症反应等。其诊断和严重程度的评估主要依赖于头颅MRI及基于影像学的视觉评估量表,缺乏特异性的血清学标志物。近期的研究发现
目的:胱抑素C作为一种蛋白酶抑制剂,是一种用来评价肾脏功能的敏感指标。近来有研究表明血清中胱抑素C可能参与血管动脉粥样硬化的过程,甚至与缺血性脑卒中的发生密切相关。但目前关于血清中胱抑素C水平与脑出血之间关系的研究较少,且相关文章多分析血清胱抑素C与高血压性脑出血发病之间的关系,以及对脑出血患者预后的预测。本文通过回顾性病例对照研究的方法研究中国北方人群血清中胱抑素C水平与脑出血发病之间关系,在此
目的:探讨MR扩散峰度成像在评估痉挛型偏瘫儿童诊断及运动功能中的应用价值,分析相应的DKI参数与功能评分之间的关系。方法:随机选取深圳市儿童医院2019年11月至2021年1月在康复科收治的痉挛型偏瘫的37例作为实验组,根据住院时年龄将其分为1-2岁组（A组）,2-5岁组（B组）两组,选取同期与实验组年龄配对的19例正常儿童作为对照组,将其分为1-2岁组（C组）,2-5岁组（D组）两组。所有研究对