超声引导下针刀治疗膝骨性关节炎的疗效观察研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:gaochuwuyu
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目的:1、确证超声引导针刀疗法对KOA的临床效果。2、探索超声引导针刀疗法、传统针刀疗法、关节腔内玻璃酸钠对KOA的疗效差别。3、观察不同疗法治疗KOA的疼痛评分(VAS)、患膝活动度、膝关节功能评定(WOMAC指数)的差别。4、观察超声针刀疗法与传统针刀疗法治疗KOA的不良反应的差别。方法:严格参照本实验KOA的诊断标准、纳入标准、排除标准,筛选我院就诊KOA合格试验者90例。将90例患者随机分成3组,每组各30例,对所有试验者进行常规教育、讲解及基础因素控制。设定A组:超声引导下针刀组,B组:传统针刀组,C组:关节腔内注射玻璃酸钠对照组。通过对比研究,以观察三种疗法对KOA治疗临床效果;采用A组与B组作比较,以探究超声引导可视化针刀疗法对比传统针刀疗法治疗KOA优势所在。结果:1、从治疗前后VAS评分水平来看各组缓解膝部疼痛情况,所有组别治疗后膝部疼痛症状均有所缓解,A、B两组对比其治疗前、后VAS评分有差异,C组治疗前、后VAS评分差值分别与A、B组对比差异具有显著性。2、以膝关节屈曲度情况来看各组对膝关节活动度的恢复程度,对比治疗前、后可看出各组疗法对活动度的改善都有良好的疗效,通过活动度差值进行对比分析,A、B两治疗组对改善活动度疗效无差别,而C组却与A、B二组存在较大差异。3、WOMAC指数是膝关节评估功能的公认指标,通过WOMAC指数比较,经治疗后膝关节功能均有所好转,而各组间两两进行比较,相互之间均有显著差异。4、A组有效率为93.33%,均优于B组的90.00%与C组的80.00%,对疗效检测,A、B两组均与C组有统计学意义,但A、B两疗法之间无差异。5、不良反应在A、B两组之间进行对比,目的区别针刀传统与可视化操作之间的差异,通过实验统计,A、B组有轻微不适分别为1例、3例,发生率分别为3.34%、10.00%,且均无严重不良反应,但对比统计学无差异。结论:超声引导针刀疗法治疗KOA方面优势明显,对比传统针刀与关节腔内注射玻璃酸钠疗法,无论在改善膝关节活动度及缓解KOA疼痛均优于其余两组,而且针刀疗法安全可靠、不良反应轻微,优于传统针刀疗法。
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