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目的:本研究通过对丹东市第一医院胸外科近2年来单孔电视胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱和传统腋下小切口治疗自发性气胸合并肺大疱的临床观察,比较分析单孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱的临床优势。方法:通过回顾分析2014年1月至2015年11月就诊于丹东市第一医院胸外科自发性气胸二次发作的肺大疱患者共40例,分为两组,其中胸腔镜组为采用单孔(操作孔及观察孔为同一孔)电视胸腔镜手术的肺大疱患者共20例,小切口组为传统腋下小切口开胸手术治疗肺大疱的患者共20例。收集各组患者的年龄,性别等一般资料,分别对两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流管留置时间、术后住院天数、术后并发症、住院总费用等临床指标进行比较,通过SPSS20对数据进行统计学分析,计量资料行T检验,计数资料进行卡方检验。结果:一般资料方面胸腔镜组男女比13:7,小切口组男女比12:8,两组性别比差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组年龄32.45±16.40岁,小切口组年龄39.15±16.16岁,两组年龄差别无统计学意义(P>0.05),手术时间上胸腔镜组为78.25±17.79min,小切口组为 98.25±19.11min,差异有统计学意义(P<0.05)、术中出血量胸腔镜组42.25±14.46ml,小切口组58.00±13.21ml,差异有统计学意义(P<0.05)、术后住院天数胸腔镜组为7.40±3.31天,小切口组为9.40±1.23天,差异有统计学意义(P<0.05)、术后胸腔闭式引流拔管时间胸腔镜组为4.55±2.56天,小切口组为6.05±1.96天,住院总费用胸腔镜组为19722.30±3295.06元,小切口组为19029.32±2803.46元,差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症方面胸腔镜组出现术后并发症共3例,其中2例患者发生术后漏气,1例患者出现术后肺不张,并发症发生率为15%,小切口组出现术后并发症共9例,其中5例患者发生术后漏气,3例患者发生肺不张,1例患者出现切口延期愈合,并发症发生率为45%,差异有统计学意义(P<0.05),所有并发症患者均治愈。所有患者均为二次自发性气胸发作,均经肺CT检查发现肺大疱,均为治愈出院,经随访6个月所有患者无自发性气胸再次发作以及其他并发症发生。结论:在治疗二次发作自发气胸伴肺大疱患者时,单孔电视胸腔镜手术较传统腋下小切口开胸手术而言,具有手术时间更短,术中出血量更少,术后住院天数更短,术后需胸腔闭式引流时间更少,术后并发症发病率低,而住院费用却无明显增加等特点,具有创伤小恢复快的优势,更符合微创外科手术观念,值得临床广泛推广。